Механічні пошкодження очей

Механічні пошкодження очей — різні травми, що зачіпають зоровий апарат, додаткові структури і кісткове оточення. Поразки, як правило, викликають кровотечу, порушення оболонок.

Види

За характером травматизму поділяють тупі травми, поранення, які можуть бути наскрізними, або проникаючими, викликати інфікування, потрапляння сторонніх тіл. Іноді трапляється випадання ряду оболонок.

Розділяють ступеня тяжкості:

• легені;
• середні;
• важкі.

Причини

Причини механічних пошкоджень очі дуже різноманітні:

• некоректне використання контактних лінз;
• удари гілками;
• впливу тупих предметів по обличчю (палиць, м'ячів, каменів);
• падіння, удари при бійці;
• рани, викликані гострими або осколковими об'єктами.

Симптоми

Для адекватної медичної допомоги необхідно записатися на прийом до лікаря-офтальмолога.

Тупі травми, як правило, призводять до крововиливів , гематом. Якщо райдужна середу контужена, у пацієнта помітна ослаблена або відсутня реакція на світлові подразники, розширення зіниці до 1-го сантиметра. Паралельно пацієнт болісно реагує на світло, знижується гострота зору. Можливі проблеми зі світловою акомодацією — пристосуванням зіниці до різних умов освітленості. При сильних ударах є небезпека відриву райдужки, скупчення кров'яних мас в передніх відділах органу.

Якщо дія торкнулося кришталика, то він мутніє, при зміщенні велика ймовірність глаукоми, іноді спостерігається субкапсулярна катаракта. При ураженні зв'язкової системи також змінюється здатність до акомодації, прогресує астигматизм.

Крововилив в склоподібне тіло загрожує відшаруванням сітківки і атрофією зорового нерва.

Якщо рана непроникаюча, але зачіпає очне яблуко, найчастіше, спостерігаються дефекти в епітеліальних шарах рогівки, що небезпечно подальшим зараженням. Хворий відчуває сильні болі, сльозотеча, болісно реагує на яскраве освітлення. В крайньому випадку при попаданні сторонніх об'єктів починається рубцювання рогівки, з'являється більмо.

При проникаючих ураженнях є загроза подальших ускладнень: ендофтальміт, нейроретініт і ін.

Коли дефект зачіпає кістка, може порушуватися цілісність м'язового сухожилля, що здатне привести до косоокості.

При руйнування кісткового оточення велика ймовірність швидкого настання незворотної сліпоти в силу крововиливів у внутрішні середовища, розривів нервових волокон, повного руйнування яблука. Додатково є загроза інфекційних заражень.

Діагностика

Перш за все, призначають МРТ очних орбіт. Вона забезпечує інформацією про руйнування кісток, попаданні чужорідних тіл. Лікар використовує всілякі інструментальні методики оцінки структур, зокрема офтальмоскопію, встановлюється внутрішньоочний тиск.

Вивчення стану сітківки виконується шляхом УЗД очних орбіт, ультразвукові біометричні методи дослідження дозволяють вивчити розміри органу, встановити наслідки контузії.

паралельно знадобиться консультація невролога, отоларинголога, нейрохірурга та ін. В якості додаткових діагностичних процедур застосовують рентген голови, комп'ютерну томографію.

Лікування

Для кожної окремої ситуації потрібен свій комплекс терапевтичних заходів. Поранені повіки обробляються, якщо потрібно, иссекаются розбиті тканини, після чого накладаються шви.

Поверхневі поранення піддають консервативного лікування, прописуються антисептики і антибактеріальні засоби у вигляді крапель або мазей. При осколкових ранах сполучну порожнину промивають, виконується видалення осколків.

При непроникаючих впливах призначається режим спокою, накладається захисна пов'язка, прописуються загоюють медикаменти, можливий лікарський електрофорез, для запобігання інфікування призначають антибіотики.

При серйозних структурних змінах застосовуються оперативні методи, лазерна коагуляція. Якщо атрофується зоровий нерв, вдаються до заходів технічної і медикаментозної терапії для відновлення і розвитку уцілілих волокон нервової тканини.

Профілактика

Оскільки наслідки механічних пошкоджень очей загрожують стати досить жалюгідними і незворотними — катаракта, глаукома, відшарування сітківки, втрата зору — стоїть дуже уважно ставитися до техніки безпеки в робочих умовах і в побуті, застосовувати захисні окуляри.