Нитчастий кератит
нитчасті кератит — хронічне запальне захворювання рогівки, викликане слабкою секрецією слізних залоз і висиханням рогівки епітелію. Характеризується болючою реакцією на світло, сверблячкою і роздратуванням.
Види
Розрізняють дві форми хвороби: первинну і вторинну.
Причини
Первинний нитчастий кератит виникає в зв'язку з недостатнім виробленням сліз і змінами в самому складі секрету. Причинами такого порушення можуть бути аутоімунні фактори (надмірна вироблення кілерних клітин), атрофія секреторних органів в старечому віці, при гормональних перепадах, в період клімаксу. Паралельно прогресують запально-імунні патології: неврити, слабкість м'язів, артралгія, біль у м'язах та ін.
Вторинна форма виникає при слабкому надходженні слізного розчину в сполучну оболонку зорового апарату у зв'язку з опіками очі, кон'юнктивітом.
Симптоми
Пацієнт відчуває різі, хворобливість реакції на світло, відчуття свербіння на очному яблуці, відчуття стороннього предмета, мимовільне скорочення кругових м'язів, відсутність сліз.
на перших етапах напухає і червоніють видимі судини очі, з'являються в'язкі виділення в проміжку між очним яблуком і нижньою повікою . На другій стадії частина рогівки епітелію починає лущитися, а на третій формують невеликі ороговілі ділянки прямо на поверхні органу. Надалі ці зони розширюються, приводячи до великого ороговению клітин і, як наслідок, зниження зору. Крайні випадки відзначаються виразками на роговій оболонці.
Найчастіше вражаються обидва боки, причому пацієнт може страждати від дефектів секреторною функції слинних і потових залоз. Таке комплексне ураження супроводжується сухістю шкіри і ротової слизової, труднощами при ковтанні, слабкістю м'язів, проблемами з травленням, нестійкістю зубів.
нитчасті кератит зазвичай переходить в хронічну форму, іноді наступають гострі періоди, які змінюються ремісією.
У групі ризику знаходяться жінки 45-60-ти років
.
Діагностика
Для коректної постановки діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря-офтальмолога. Додатково буде потрібно консультація ендокринолога і ревматолога.
Основним інструментальним засобом діагностики є біомікроскопія, оскільки вона демонструє ділянки помутніння і інші патологічні ознаки. Результати доповнюються іншими мікроскопічними аналізами.
Також проводиться цитологічне дослідження епітелію рогової середовища для виявлення хвороботворних клітин.
Лікування
Комплекс терапевтичних заходів ділиться на симптоматичне лікування і знищення патогена (причини дефекту).
Перед лікарями стоїть завдання зберегти прекорніальное покриття — плівку на зоровому апараті, підтримувати достатню зволоженість. Для цього прописуються краплі штучних сліз, вітаміни, протизапальні гормони, розчини для зрошення очей. Також наносяться різні мазі.
Якщо зорова поверхня покрита численними ороговілих ділянок, то їх акуратно видаляють і дезінфікують оброблену зону.
Зрідка, в важких випадках, вдаються до оперативного втручання: секреторні канали пломбують, укладають силіконові імплантати, або закривають слізні точки невеликим відрізком сполучної тканини, взятої у самого пацієнта. Можливе призначення спеціальних контактних лінз.
Профілактика
Оскільки ця хвороба насилу лікується і велика небезпека різкого погіршення зору, рекомендується постійне спостереження у офтальмолога, захист особи від травмування, раннє лікування запальних процесів.