Панофтальміт

Панофтальміт — важкий всеохоплюючий запальний процес в зоровому апараті, який характеризується сильним головним і очної болем, активним виділенням сліз, дратівливістю до світла, набряками і рядом інших симптомів.

Види

за характером інфікування поділяють захворювання:

• екзогенне, викликане зовнішніми збудниками;
• ендогенне, що виникло через внутрішніх процесів в організмі.

Причини

Хвороба відрізняється дуже важким ступенем запальних процесів, які охоплюють всі функціональні середовища очі, а також суміжні структури. Найчастіше патологія призводить до сліпоти.

хвороботворних мікроорганізмів є кокові агенти, кишкова і синьогнійна палички, туберкульозні бактерії. Для їх проникнення і активного розмноження повинні бути певні передумови, чинники ослаблення захисних функцій органу зору. До групи травматичних чинників відносять поранення ока: потрапляння сторонніх об'єктів, удари, розриви, опіки. Патогени в цих випадках проникають через утворену рану.

Панофтальміт може бути ускладненням вже прогресуючих хвороб: бактеріального кератиту, увеїту, ендофтальміту, бленнореи, менінгіту, пневмонії, тифу і т.д.

Ендогенна форма більш рідкісна, вона виникає в зв'язку з попаданням бактерій з віддалених вогнищ з гнійними виділеннями.

Симптоми

Після поранень, які руйнують цілісність очі, хвороба демонструє дуже високу динаміку і розвивається дві-три доби. Пацієнт при цьому спостерігає наступну симптоматику:

• гострий біль;
• активне виділення сліз;
• дратівливість до світла;
• мимовільне скорочення м'язів, що оточують очну ямку;
• стрімке погіршення гостроти бачення, іноді доходить до повної втрати зору;
• здуття очних судин;
• набряк сполучної оболонки ока;
• помутніння рогівки;
• розплавлення райдужки;
• гнійні скупчення.

Якщо протягом панофтальмита не зупинити, то гнійні маси можуть просочитися під сполучну середу, що призведе до нерухомості органу, його сморщиванию і атрофії.

Якщо патогенними агентами є анаероби ( тіла, які не потребують доступу до кисню для свого існування), то можуть з'явитися коричневі пухирчасті виділення, а сліпота настане в той же день.

до групи загальних симптомів відносять підвищену температуру, нудоту, головний біль. Є загроза ускладнень у вигляді абсцесу головного мозку і менінгіту.

Діагностика

Для постановки діагнозу потрібно терміново записатися на прийом до лікаря-офтальмолога. В першу чергу фахівець повинен встановити факт трапилися травматичних впливів на зоровий апарат або виявити інфекційні ураження.

Серед інструментальних методів аналізу виділяють біомікроскопію і діафаноскопію. Оцінка судин проводиться шляхом офтальмоскопії, а глибокі ураження вивчаються за допомогою УЗД очі.

Лабораторні обстеження гнійних мас, посів на флору необхідні для визначення типу збудника.

Лікування

Терапевтичні процедури повинні початися якомога раніше. Вони припускають масоване застосування антибіотиків, які вводяться в вену, м'яз, під кон'юнктиву. Іноді потрібно вітректомія (операція з видалення склоподібного тіла) і подальше введення лікарських препаратів. Паралельно застосовуються протизапальні та протинабрякові краплі. Для боротьби із загальною симптоматикою використовують сольовий розчин.

Важливо не забувати про лікування фонової патології, для цього буде потрібно консультація терапевта.

Якщо консервативні терапевтичні методи виявилися безсилі, потрібне видалення всього очного яблука або його вмісту.

Після операції можлива установка протеза.

Профілактика

Незважаючи на те що сучасна медицина здатна боротися з панофтальмита, найчастіше пацієнт отримує односторонню сліпоту.

Щоб запобігти хворобі необхідно уникати травм органу, своєчасно лікувати будь-які інфекційні ураження, особливо пов'язані з функцією зору. При пораненні обов'язково попереджувальне введення антибіотиків протягом кількох годин після події.