Ендофтальміт

Ендофтальміт — абсцедуючі запалення внутрішніх кордонів очі, що характеризується скупченням гною і сприяє повної втрати зору. Утворенню захворювання сприяють екзогенні фактори.

Причини

Захворювання може носити екзогенні та ендогенний характер. У першому випадку це пов'язано з ушкодженнями очей, хірургічними втручаннями, виразками рогівки, опіками. Попадання чужорідних тіл збільшує ризик появи інфекції. Після операції недуга виникає через екстракції катаракти. 

При екзогенному характері можна говорити про первинної та вторинної інвазії. У першому випадку мікроорганізми проникають в шари очі при пораненні або в ході операції, а запальний процес з'являється протягом трьох днів. При вторинному ураженні недуга утворюється через недбалої обробки рани.

Ендогенний механізм зустрічається набагато рідше: він пов'язаний з занесенням мікробів через кров в капіляри райдужки і війкового тіла з вогнищ запалення при наступних проблемах:

• менінгіті;
• флегмоне;
• тонзиліті;
• запаленні легенів;
• зараженні крові;
• абсцессе.

Найчастіше при дослідженні виявляються стафілококи, гемофільна паличка, протеї. Окрему небезпеку несе грибковий ендофтальміт, викликаний великою кількістю бактерій.

Якщо сталося травмування склери і рогівки, мікроорганізми, утворюються і проникають в склоподібне тіло, де активно розмножуються. При цьому з'являється внутрішньоочної вогнище, який миттєво поширюється по всій структурі. Внаслідок виникає гнійнийексудат, який призводить до розчинення сітківки і появи швартується.

Щоб дізнатися, чи розвивається хвороба, необхідно записатися на прийом до окуліста.

Симптоми

Захворювання протікає під виглядом відокремленого вогнища або дифузним шляхом, рідко діагностується змішана форма. За ступенем тяжкості виділяють:

• легку;
• середню;
• важку.

Симптоми проявляються через пару діб після інфікування.

Прогресування дефекту виражається болем, погіршенням зору. Зовнішні прояви характеризуються наявністю рідини в столітті. Головним симптомом є абсцес.

При тяжкого ступеня запалення спостерігається хемоз і гній в передній камері ока. Ендогенні ендофтальміти носять двосторонній характер. Прогресуванню хвороби сприяє панофтальмит, який супроводжується виникненням менінгіту.

Діагностика

Обстеження дає можливість визначити ступінь занедбаності процесу і сформувати ефективну програму лікування. При підозрі на утворення дефекту виконують візометрію, біомікроскопію, діафаноскопію, УЗД, офтальмоскоп, електрофізіологічних процедуру.

У ході діагностики дуже важливо диференціювати захворювання від злоякісного утворення (ретинобластоми).

лікування

Боротьба з недугою передбачає застосування різних медикаментів. Після постановки діагнозу прописуються антибіотики, протигрибкові ліки, протизапальні препарати, проводиться зміцнює терапія. Для досягнення максимального ефекту ліки вводяться внутрішньом'язово, прописуються протимікробні краплі і аплікації з мазями.

При розвитку вітреіта або гипопиона виконується пункція для бактеріологічного посіву, іноді ліки вводяться через Надочноямкова артерію. Якщо інтенсивна терапія не допомагає, вдаються до операції.

При підозрі на ендофтальміт потрібна консультація офтальмолога.

Профілактика

Вона спрямована на захист від травм ока, передбачає надання кваліфікованої допомоги при проникаючих пораненнях, видалення сторонніх тіл, професійне виконання оперативного втручання.