Атрезія хоан

Атрезія хоан — це вроджене або набуте захворювання верхніх дихальних шляхів, що супроводжується частковим або повним заращением хоан сполучної, хрящової або кістковою тканиною.

Види

Виділяють кілька видів нездужання. Атрезія буває:

Вроджена — наслідок порушення формування тканин носогубній порожнини в період виношування плоду. Спостерігається часткове або повне зрощення внутрішніх отворів.
Придбана — з'являється внаслідок каліцтва або інфекційних процесів в носоглотці.
Одностороння або двостороння — зрощення отворів в одному назальном ході або в обох.
Часткова або повна.

Кісткова, хрящова, перетинкова — при першому і другому підвидах перегородка розвивається при вродженої патології. Перетинчаста відрізняється рубцевої тканиною, найчастіше утворюється при наявності запалення в носоглотці.

Причини

При природженому нездужанні чинники виникнення новоутворень у внутрішньоутробному розвитку плода не з'ясовані. Основними умовами, що сприяють розвитку хвороби, вважаються:

Генетичний фактор. При наявності подібних патологій в сім'ї.
Отруєння матері в період виношування дитини (інтоксикація, вплив алкоголю і нікотину, наркотиків).
Вплив випромінювання радіоактивних і ультрафіолетових променів.
Різкі перепади температур.
Близькоспоріднені шлюби.
Пізня вагітність.
Фізичні зміни носового простору або особи.
Операції в носоглотці .
Запалення і перебіг хронічних недуг, наприклад, синуситу і т.д.

Відхилення виникає в результаті каліцтв або запальних процесів в даному місці.

Симптоми

клінічна картина проявляється наступними ознаками: ускладнення або відсутність дихання; гугнявість (утворюється в результаті порушення циркуляції повітря); слизової вміст в місці запалення; шум і свист при диханні.

Діагностика

Існує ряд діагностичних методів. Вони полягають в наступному:

анамнез скарг пацієнта;
риноскопия;
зондування (за допомогою зонда визначається місце зрощення елементів);
ендоскопія (за допомогою ендоскопа проводиться дослідження назальних шляхів і носоглотки);
комп'ютерна томографія;
додаткова консультація терапевта.

Лікування

Основним способом терапії визнано хірургічне усунення наростів, що заважають диханню і відновлення прохідності шляхів. Оперативне дію може здійснюватися трансназально або транспалатально.

При дихальної недостатності здійснюються інтубація трахеї і штучна вентиляція легенів. Перший доступ більш простий, однак він має значний ризик післяопераційного закриття ходів. Кістковий вид великої товщини просвердлюють, а потім розширюють отримане долотом, щипцями або пилкою. Перетинчастої новоутворення січуть. Для збереження сформованої пробоїни в нього вставляють дренажну трубку, вилучення якої можливе не раніше, ніж через 3 тижні після проведення відповідного усунення. При виникненні спайок виробляють їх розсічення і на кілька днів вводять в простір носа особливу пластину, що не дозволяє їм повторно виникнути.

На жаль, операція при даному недугу часто призводить до рецидиву за рахунок рубцевідних змін, а повторні втручання лише посилюють стан. Для попередження з'явився рубцювання після видалення зайвих елементів на пошкоджену поверхню кладуть тонкий клапоть на ніжці, який беруть з шкіри обличчя. Матеріал підшивають особливими швами, які утримують його на поверхні ранового дефекту і при цьому не здавлюють краю.

Успадкована форма хвороби є показанням до негайного втручання. У таких ситуаціях тимчасовими методами можуть бути троакарние прокол в зоні заращения і встановлення катетера, через який виконується дихальна функція. При частковій формі втручання може бути відкладено до більш старшого віку.

Профілактика

Попередження недуги полягає в дотриманні наступних принципів: відмова від вживання алкоголю і нікотину; систематичні прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, повноцінний сон тривалістю не менше 8 годин; збалансована і раціональна дієта (вживання продуктів з великим вмістом клітковини, обмеження консервованої, смаженої, гострої та гарячої їжі); часте харчування, 5-6 разів на день маленькими порціями; консультації у лікаря-терапевта; уникнення пошкоджень особи і носової порожнини.