Зовнішній отит

Зовнішній отит — це захворювання, при якому запалюється зовнішня частина слухового проходу.

Види захворювання

Зовнішній отит буває:

обмеженим;
дифузним.

Зовнішній отит за походженням розрізняють:

інфекційного походження — викликають хвороботворні мікроорганізми;
неінфекційного походження — викликають інші причини, наприклад, роздратування або алергічні реакції.

Запальний процес вражає всю частину зовнішніх слухових проходів (при генералізованому зовнішньому отиті) або тільки один невелику ділянку (в разі утворення фурункула ). Інша назва цієї патології — «вухо плавця», тому що найбільш часто зовнішній отит виникає влітку, у розпал купального сезону.

Причини

Причинами виникнення зовнішнього отиту вважається інфекція. Хвороба може бути спровокована стафілококом, який є основною причиною фурункула в слуховому проході, а також грибковою інфекцією. Також викликати розвиток даної патології можуть сприяючі чинники, до яких відносять постійні зволоження шкіри в слухових проходах. В результаті цього може порушитися шкірний захисний бар'єр. Крім цього, проникненню інфекції в шкіру слухового проходу сприяють незначні подряпини, ранки і неглибокі порізи внаслідок очищення вуха від сірки (коли використовуються сірники, зубочистки, шпильки і т.д.).

Найчастіше, зовнішнім отитом найчастіше хворіють діти. Провокуватися дане захворювання також може екземою — патологією, при якій шкіра лущиться, і на ній утворюються ерозії. Сірчану пробку також вважають фактором ризику для розвитку зовнішнього отиту, так як при цьому підвищується можливість того, що хворий самостійно спробує очистити вухо від сірки.

Також дане захворювання може бути викликане іншими факторами ризику:

вузькістю слухових проходів;
на хронічний середній отит;
захворюваннями, що супроводжуються зниженням імунітету.

Симптоми

При наявності обмеженою форми зовнішнього отиту проявляється розпирає біль у вусі, про виникнення якої може передвіщати свербіж. Синдром болю може посилюватися в процесі жування, розмови, натискання на козелок або відтягування вуха назад. При розтині гнійника самостійно біль вщухає, а з слухових проходів може виділятися гній. Для даної форми цієї патології не є характерним зниження гостроти слуху. Рідко може виникнути туговухість , якщо розміри фурункула дуже великі, і він повністю перекрив слуховий прохід.

Симптоматика дифузного зовнішнього отиту виражена кілька сильніше, ніж при наявності обмеженою форми захворювання. Хворі страждають:

інтенсивним болем у вусі;
відчуттям закладеності у вусі;
зниженням гостроти слуху;
іноді почервонінням і набряком шкіри в слухових проходах;
можливим підвищенням температури тіла до 37,5 С;
збільшенням лімфатичних вузлів, які розташовані близько ураженої області;
сверблячкою в слухових проходах, це є характерним для грибкових інфекцій або екзем .

У разі якщо відбувається поширення запальних процесів на барабанну перетинку, можуть відзначатися нерясні виділення прозорого кольору з слухових проходів, до яких приєднується сильна головний біль .

Діагностика

На початку обстеження отоларинголог :

оглядає вухо;
проводить отоскопію.

У процесі огляду лікар відтягує вушну раковину, що при наявності зовнішнього отиту призводить до появи різких болів у вусі. Виникнення болю при натисканні на вушної козелок може говорити про те, що локалізували обмежений зовнішній отит на передній стінці в слуховому проході. Виникнення різкої хворобливості при пальпації за вухом говорить про те, що фурункул розташований на верхній задній стінці в слуховому проході. При наявності зовнішнього отиту в області розташування нижньої стінки спостерігається різко болюча пальпація над кутом нижніх щелеп.

Лікування

У процесі терапії зовнішнього отиту генералізованої форми лікар-отоларинголог спочатку відсмоктує або видаляє сухою ватою з зовнішніх слухових проходів інфікований матеріал, який складається з відмерлого клітин. Після цієї процедури слух часто повертається. Потім лікар рекомендує закопувати вушні краплі з вмістом антибіотика протягом тижня по кілька разів на день. Для зменшення набряку, також призначаються вушні краплі з кортикостероїдом.

Іноді терапію проводять:

краплями, що містять розбавлену оцтову кислоту для того, щоб відновити кислотність в зовнішніх слухових проходах;
анальгезирующими (знеболюючими) засобами, наприклад , парацетамолом, антибіотиком всередину (перорально).

Необхідно щоб фурункули дренувати самостійно, оскільки якщо їх розсікти, то це дає можливість поширення інфекції по всьому організму. Вушні краплі з вмістом антибіотика в даному випадку не є ефективними. Зменшити біль на короткий час і дещо прискорити процес загоєння допоможуть зігріваючі компреси і засоби анальгезирующего призначення.

Профілактика

Заходи профілактики щодо запобігання зовнішнього отиту базуються на:

правильному догляді за вушними проходами; використання ватних паличок не бажано, а якщо навіть їх застосовувати для проведення гігієнічних процедур, то рекомендують їх вводити в вушні проходи не більше ніж на 1 см. В основному досить того, що видалити скопилася вушну сірку можна тільки при вході в слуховий прохід;
заборону застосування для чищення вух гострих предметів, оскільки ними пошкоджується шкіра в слуховому проході і створюються ворота для проникнення різних інфекції;
заборону самостійно виймати сторонні предмети з слухових проходів і сірчані пробки, краще довіряти такі процедури досвідченому лікарю;
недопущення потрапляння в вушні отвори води в процесі прийняття ванни або купання, особливо в водоймах відкритого типу.