Гострий стеноз гортані

Гострий стеноз гортані — процес звуження просвіту, в результаті якого здійснюється блокування транспортування повітря до нижчого шляхах і органам дихальної системи.

Види

Залежно від чинників розвитку хвороби виділяють основні форми і види:

• Пухлинний — причиною виступають злоякісні і доброякісні утворення.
• Паралітичний — порушена іннервація, викликана здавленням нерва або порушенням прилеглих нервів.
• Рубцевий — має кілька підвидів: посттравматичний (як результат хірургічного втручання), постінфекційний (внаслідок перенесених інфекцій), постінтубаціонний (порушені терміни інтубації).

З огляду на місце локалізації та поширення, існує така класифікація стенозу: протяжний (охоплює також і трахею), кругової (стиснення кругового ділянки трубки), тотальний (повне охоплення всіх відділів), задній (передається тільки на задню стінку), передній (звуження передньої стінки гортані, а також подголосовой простору і голосової щілини).

Причини

З огляду на всілякі чинники розвитку патології, можна назвати такі причини виникнення:

• Екзогенні — нанесення травми механічним або хімічним способом, попадання сторонніх предметів, поранення вогнепальної характеру.
• Ендогенні — запальні длітельние процеси трахейно-гортанний області, пороки при народженні, доброякісні та злоякісні утворення, двосторонній парез, алергічні реакції на препарати.

Симптоми

Недуга розвивається швидкими темпами. В ході дослідження фахівці відзначають кілька стадій розвитку, для кожної з них характерні наступні симптоми.

• Компенсація — спостерігається більш рідкісні глибокі вдихи, зниження серцебиття, скорочення проміжку часу між вдихом і видихом.
• Неповна компенсація — стридорозное (гучне) дихання, бліді шкірні покриви, розгубленість, западини в ребрах і ключицях.
• Декомпенсація — супроводжується дуже тяжким станом пацієнта. Відзначається синюшність особи, почервоніння щік. Людина може перебувати тільки в напівсидячому положенні з головою закинутою назад, дихає затрудненно.
• Асфіксія (задуха) — характеризується прискореним поверхнево-переривчастим диханням, слабким пульсом, блідими покривами шкіри з сіруватим відтінком, мимовільним випусканням сечі і калу. Також можлива втрата свідомості, постійна втома і сонливість, байдужість до всього.

При виникненні таких симптомів слід записатися на прийом до отоларинголога. Показані консультації невролога, пульмонолога, алерголога, ендокринолога.

Діагностика

Діагностика потенційного пацієнта складається з таких процедур, як ларингоскопия, КТ гортані і біля лежачих органів, рентгенографія стравоходу, трахеобронхоскопія, аналіз мазків із зіву, дослідження бактеріології, УЗД щитовидної залози, моніторинг і КОС крові.

На основі результатів дослідження лікар ставить діагноз.

Лікування

На перших трьох стадіях захворювання терапія надає позитивний ефект, але четверта стадія практично не піддається лікуванню.

загострення або напад стенозу загрожує летальним результатом, тому необхідні термінові реанімаційні заходи і госпіталізація в стаціонар.

При запальному процесі прописують антибіотики і спеціальні препарати. Набряклість гортані знімають за допомогою глюкокортикоїдів і антигістамінних препаратів, проводять дегідратацію. Сторонні тіла витягуються. Потрібно забезпечити хворому надходження вологого і свіжого повітря, обмежити фізичну активність і гарантувати спокій.

Для поліпшення та приведення в норму емоційного стану вводяться психотропні та седативні препарати. Асфіксія вимагає хірургічного втручання — трахеотомії. Вводиться спеціальна трубка через пророблений отвір передньої стінки трахеї, і таким чином надходить повітря в дихальну систему.

Профілактика

Суть профілактичних заходів полягає у своєчасному лікуванні виникли інфекцій і захворювань дихальних шляхів, їх глибокої діагностиці .

Слід берегтися від черепно-мозкових травм і поранень гортані. 

Дуже часто дана проблема виникає на тлі опухолей щитовидної залози. Під час оперування відбувається її пошкодження і навіть повний параліч.

Людина повинна побоюватися вдихання ядучих газів або диму, проникнення лужних і кислотних речовин, уникати занадто жарких приміщень.

При введенні трахеостоми необхідно строго дотримуватися термінів її перебування в організмі (максимум 7 днів).