Рак глотки

Рак глотки — новоутворення злоякісної природи, що характеризується стрімким зростанням, інфільтрацією, метастазированием.

Види

В залежно від локалізації виділяють розташування на м'якому небі (майже 11%), на мигдалинах неба (понад 70%), задній стінці глотки (16%). Грунтуючись на гістологічної структурі, розрізняють цітобластому, карциному, змішаний тип, лімфоепітеліому.

Причини

Патогенетически появу раку обумовлено малигнизацией нормальних клітин під впливом деяких негативних чинників. До них відноситься: куріння, професійні шкідливі впливи (сірчана кислота, азбест), забруднення навколишнього середовища нафтопродуктами, бензолом, фенольними смолами, тютюновим димом, сажею, зловживання алкоголем, уповільнені запалення, інфекції (фарингіт, ларинготрахеїт, сифіліс).

Іноді реєструється переродження в злоякісну форму лейкоплакії, папілом, інших доброякісних утворень гортані.

Серед супутніх чинників необхідно зазначити ВІЛ, дисфагію, віруси герпесу, Епштейн-Барра.

Симптоми

Початкова безсимптомний перебіг призводить до пізнього виявлення злоякісного утворення. Цей період може тривати кілька місяців.

Першим клінічною ознакою є відчуття дискомфорту, грудки в області шиї, після чого додається больовий синдром. Поступово ускладнюється процес проходження їжі по травному тракту, з'являється поперхивание, порушення ковтання.

Також можливе зниження чутливості порожнини рота, ротоглотки. До загальних симптомів виділяють інтоксикацію, яка виявляється цефалгией, нездужанням, слабкістю, схудненням, втратою апетиту.

З огляду на ймовірність широкого розташування патологічного вогнища, симптоми можуть змінюватися. У разі поразки м'якого піднебіння, втрачається його рухливість. Голос стає гугнявим.

Локалізуючись в бічній частині органу, рак поширюється на навколишні судини, нерви, провокуючи профузні кровотеча. Якщо втягується носоглотка, новоутворення проростає в євстахієву трубу, порушує її прохідність.

Сповільнюється вентиляція в носових пазухах, виникає синусит, біль у боці запаленої порожнини, відзначаються носові кровотечі. У важких випадках освіту проникає в головний мозок, викликаючи осередкову симптоматику.

В результаті розвивається гострий отит, потім ексудативний хронічний. У разі появи інфекційного подразника — гнійний, при якому можливе ускладнення у вигляді приглухуватості.

Найбільш часто новоутворення розвивається в епітелії, внаслідок чого воно руйнується при травматизації їжею. Утворюються виразки, в слині присутні кров'яні домішки, з'являється неприємний запах.

Діагностика

Поразка прогресує після 40 років, причому спочатку протікає безсимптомно. Через це діагностується частіше 3 або 4 стадія ракового процесу з місцевим метастазированием у половини хворих.

Найчастіше захворювання випадково діагностується у стоматолога, отоларинголога. Для підтвердження діагнозу потрібно гістологічне дослідження матеріалу, взятого шляхом біопсії при фарінгоскопіі.

Діагностика мазків доцільна лише для виявлення атипових клітин. Якщо пухлина в тканинах мигдалини, біопсія може показати негативний результат, адже взятий матеріал був узятий з незмінного ділянки.

Щоб встановити наявність метастазів, необхідно провести МРТ мозку, біопсію регіональних лімфовузлів, рино, ларинго-, отоскопію, рентгенографію , КТ черепа.

Лікування

Основним лікувальним методом вважається операція із загальною анестезією, попередньо встановленої трахеостомией. Щоб уникнути кровотечі здійснюється перев'язка сонної артерії (зовнішньої).

При локалізації в мигдалині — рекомендується одностороння тонзилектомія, в глотці — резекція органу або повне його видалення з формуванням стоми.

Через 3 місяці виконується пластика стравоходу і глотки. Рак 3-4 ступеня вимагає комбінованого лікування, яке полягає в хірургічній операції, опроміненні ураженої ділянки, хіміотерапії.

Профілактика

Щоб попередити або знизити ризик розвитку недуги, слід відмовитися від шкідливих звичок, контролювати стан зубних протезів. Потрібно вчасно діагностувати, лікувати хвороби носоглотки.