Фарінгомікоз

фарінгомікози — запалення слизової глотки грибкового походження. Зустрічається в 30% випадків інфекційних ЛОР-поразок.

Види

Грунтуючись на клініко-морфологічних особливостей, розрізняють чотири види недуги:

• Псевдомембранозний (на поверхні локалізується жовтувато-білий наліт).
• Еритематозний, при якому реєструються гіперемійовані гладкі ділянки.
• Гиперпластический характеризується наявністю трудноотделяющейся бляшок білуватого відтінку.
• Ерозивно-виразковий представляється поверхневим порушенням цілісності (виразки, ерозії) тканин.

Причини

Характерно, що в останні роки поширеність недуги збільшується.

Хвороба поєднується з грибковим стоматитом, глосити, хейліту, гінгівітом. Протікає важке запалення, може привести до сепсису, генерализованному мікозних поразки органів.

Найчастіше хвороба виникає після інфікування дріжджоподібними (90%), пліснявими грибами. До провокуючих чинників відноситься імунодефіцит, прийом антибіотиків, цитостатиків, гормонів.

Привертають до фарінгомікози тиреоїдити, ожиріння, діабет, ВІЛ, туберкульоз, обмінні порушення, носіння зубних протезів.

симптоми

фарінгомікози проявляється місцевої симптоматикою у вигляді вираженого дискомфорту, печіння, сухості в горлі. Больовий синдром посилюється при прийомі їжі, ковтанні, може поширюватися в підщелепні область, шию, вухо.

Патогномонічною ознакою є наліт, набряклість, жовтуваті накладення. У загальній симптоматиці на перший план виходять прояви супутніх захворювань, синдром інтоксикації з гіпертермією, слабкістю, дратівливістю, цефалгией, лімфаденітом.

При хронізації процесу загострення можливі до 10 разів на рік. Характерна локалізація вогнища — мигдалики, дужки, задня стінка глотки.

Діагностика

Діагностичний процес починається вивченням скарг, особливостей виникнення, перебігу недуги. Огляд ротової порожнини, глотки дозволяє виявити набряклість, гіперемію, інфільтрацію, судинну ін'єкцію, відшарування епітелію, білуватого кольору сирнисті скупчення, що кровоточить слизову.

Відмітна ознака — одностороннє запалення, нерівномірна гіперемія глоткової поверхні.

обстеження пацієнта з ураженням глотки проводиться отоларингологом. При необхідності потрібні консультації ендокринолога, інфекціоніста, стоматолога.

Серед інструментальних методик виділяють мікологічні дослідження, для якого потрібні нальоти мигдалин, глотки. Матеріал підлягає фарбуванню, перегляду під мікроскопом, де реєструються клітини грибів, спори, нитки псевдомицелия.

Нечисленні грибки не підтверджують діагноз, так як присутні при нормальній флорі. Далі здійснюється посів матеріалу з визначенням чутливості до антибіотиків. До додаткових методикам відноситься аналіз крові, сечі.

Диференціація здійснюється з дифтерією, сифілісом, скарлатину, туберкульоз.

Лікування

Залежно від тяжкості ураження лікування може проводитися амбулаторно або в стаціонарі, зокрема, при наявності ускладнень, вираженій інтоксикації.

Патогенетична терапія полягає в прийомі протимікробних засобів (Флуконазол, Тербинафин, Ністатин). Ефективність залежить від правильного вибору ліки.

Якщо ефект від прийому пероральних форм препаратів не спостерігається, рекомендуються внутрішньовенні інфузії амфотерицин, а при підтвердженої пліснявий флорі — доцільні Тербинафин, Итраконазол. Дозування, підбір медикаментів здійснюється тільки отоларингологом.

Місцева терапія полягає в застосуванні антимикотических суспензій (Мірамістин, оксихинолином, Клотримазол), які наносяться на пошкоджену поверхню. Також використовуються промивання, зрошення, полоскання. Рекомендований курс вітамінотерапії, гормонів для корекції порушень, імуностимулятори.

Профілактика

Для запобігання недуги потрібно строго дотримуватися тривалість, дозиантибактеріальних, гормональних ліків, контролювати рівень глюкози, стан ендокринної системи, імунного захисту.