Холестеатома вуха

Холестеатома вуха — новоутворення середнього вуха, укладену в соединительнотканную капсулу, в структуру якого входять епітеліальні клітини, холестеринові кристали, розташовані пошарово.

Види

Придбана форма виникає внаслідок отиту, дисфункції труби. Кератин, накопичуючись всередині, призводить до погіршення слуху, хронічної віді.

Первинне розвиток хвороби спостерігається в результаті втягнення барабанної перетинки. Причина вторинної форми — вростання плоскоклітинного епітелію з розриву, утвореного через інфекційного процесу.

Вродженої форми локалізується найчастіше на зовнішньому краї піраміди скроневої кістки, в кутку вароліевого моста, позаду перетинки.

Симптоми

При виникненні симптомів слід негайно записатися на прийом до лікаря-отоларинголога. Освіта зростає зі шкіри зовнішнього вуха, проростаючи через перетинку. Візуально нагадує білий сирнистий грудочку від 3 міліметрів до 7 сантиметрів.

Клінічні ознаки з'являються на початку розвитку "пухлини", коли серед відмерлих клітин накопичуються різні хвороботворні мікроорганізми, що провокують прогресування інфекційного процесу.

Серед симптомів відзначається генетично з різким смердючим запахом, зменшення діаметра слухової труби, поява шуму у вухах, зниження слуху.

Без консультації фахівця і проведення адекватної терапії можливі ускладнення: здавлення соскоподібного відростка, що призводить до деструкції кістки, ураження лицьового нерва; проникнення у внутрішнє вухо з пошкодженням канальців, виникнення приглухуватості; менінгіт, абсцес мозку, тромбоз церебральних судин.

Діагностика

Обстеження пацієнта з підозрою на холестеатому починається з отомікроскопіі — огляду отвори перетинки, візуалізації сирнистий мас.

Далі необхідно виконання рентгенографії скроневих кісток для визначення конфігурації, розташування вогнища. КТ призначається при неефективності рентгенографії. МРТ з контрастуванням забезпечує побудова об'ємного зображення дає можливість оцінити форму, поширеність ушкоджень.

Аудіометрія виявляє ступінь зниження слуху шляхом подачі звуків різних частот, інтенсивності через спеціальні навушники. Тимпанометрия оцінює рухливість перетинки, виключає наявність рідини в середньому відділі.

Лікування

Консервативна терапія доцільна лише при невеликому діаметрі освіти. Рекомендується щоденне промивання надбарабанного простору борною кислотою, розчинами протеолітичних ферментів після введення ізотонічного розчину. Останній вводиться також після закінчення процедури. Курс триває близько тижня.

Якщо неефективні консервативні методи, розвиваються ускладнення, розглядається питання про радикальному видаленні пухлини. Може проводитися санація середнього вуха, мастоідо-, лабірінтотомія, тімпано-, мастоідо-, мірінгопластіка.

Профілактика

Для попередження розвитку захворювання у малюків необхідно своєчасно лікувати отити, синусити, не допускаючи хронізації патологій. Для цього слід проходити повноцінний лікувальний курс з антибактеріальними, протизапальними засобами. При частих отитах необхідно регулярно обстежуватися у отоларинголога, а також дотримуватися гігієни вух, не допускаючи чистку гострими предметами.

Не варто забувати про зміцнення імунітету, проводячи періодичні курси вітамінотерапії, загартовування.