Парапроктит

Парапроктит — захворювання прямої кишки, яке характеризується запальними процесами в параректальної клітковини в результаті проникнення в неї бактеріальної інфекції. Інфекції проникають через анальні залози в глибокі шари параректальної клітковину з просвіту прямої кишки.

Парапроктит – заболевание прямой кишки, которое характеризуется воспалительными процессами в параректальной клетчатки в результате проникновения в нее бактериальной инфекции.

Види

Виділяють два основних види парапроктиту:

  • Гострий — запалення околопрямокишечной клітковини, обумовлене поширенням запального процесу з анальних крипт і анальних залоз.
  • Хронічний. Розвивається в результаті неповного або неякісного лікування гострої форми парапроктиту. Охоплює морганіевой крипту і простір між зовнішніми і внутрішніми сфінктерами, а також околопрямокішечную клітковину.

В залежності від локалізації, гострий парапроктит, буває:

  • Підшкірний — запалення в підшкірній клітковині (параректальної абсцес). Найлегше лікується і має сприятливий прогноз.
  • Інтрасфінктерние — запалення поширюється на тканини анального сфінктера.
  • пельвіоректальние — запалення локалізується всередині малого тазу.
  • ішіоректального — запальний процес розташовується в клубово-ректальної ямці.

Причини

Причини розвитку парапроктиту:

  • знижений імунітет;
  • виснаження;
  • хронічні хвороби;
  • інфекційні захворювання;
  • проктологічні патології ( геморой , крипти та інші).

Симптоми

Симптоми парапроктита залежать від його виду.

Симптоми гострого парапроктиту:

  • ознаки загальної інтоксикації організму;
  • головний біль ;
  • слабкість;
  • знижений апетит;
  • лихоманка ;
  • гіперемія;
  • гіпертермія ;
  • розлад шлунку у вигляді запорів або часті позиви до дефекації;
  • сечовипускання супроводжується хворобливими відчуттями;
  • болі внизу живота, прямої кишки, в малому тазі, в області ануса;
  • біль підсилюється при дефекації.

Симптоми хронічного парапроктиту:

  • освіту параректальної свища (невеликий отвір на зовнішній поверхні шкіри промежини);
  • через свищ відбувається виділення гною;
  • при перешкоді відтоку гною через свищ можуть сформіровиваться додаткові порожнини;
  • хвилеподібний прояв симптомів (загострення і ремісії);
  • роздратування шкіри промежини (через постійні виділень з свища);
  • свербіж шкіри промежини;
  • симптоми гострого парапроктиту виявляються при закритті свища, але менш виражені;
  • больовий синдром(При неповному внутрішньому свище);
  • закупорка свища може призводити до розвитку гнійного абсцесу;
  • розтин свища викликає полегшення.

Свищ з хорошим дренуванням не викликає дискомфорту і хворобливих відчуттів. Свищ не здатний самостійно гоїтися, тому необхідно звернутися за допомогою до фахівця.

Симптоми парапроктита залежать від місця локалізації. Симптоми підшкірного парапроктиту:

  • почервоніння шкіри;
  • набряклість шкіри;
  • ущільнення біля ануса тканин;
  • при натисканні виникає біль.

Діагностика

При появі таких симптомів хвороби при дефекації слід негайно записатися на прийом до лікаря-проктолога . Лікар проведе первинний огляд і консультацію. При гострому і хронічному парапроктиті досить опитати хворого і провести первинний огляд, щоб діагностувати дане захворювання. Інші форми захворювання досить складно діагностувати при первинному огляді. Для підтвердження діагнозу можуть призначити наступні діагностичні обстеження:

  • загальний аналіз крові ;
  • аналіз крові на формені елементи крові;
  • аналіз крові на ШОЕ;
  • зондування свища (при його наявності);
  • аноскопія (при хронічному парапроктиті);
  • ректороманоскопия (при хронічному парапроктиті);
  • фістулографія (при хронічному парапроктиті);
  • ультрасонографія.

При гострому парапроктиті не виробляють такі методи інструментальної діагностики, як аноскопія і ректороманоскопія, а також не проводять пальцеве дослідження.

Якщо спостерігається кров в гнійних виділеннях, призначають дослідження на предмет утворення злоякісних утворень.

Необхідно диференціювати дане захворювання від інших хвороб (кісти околопрямокишечной клітковини, туберкульозний свищ, кісти остеомієліту термінальних відділів та інші).

Лікування

Будь-який вид і форма парапроктиту вимагає лікування оперативного лікування у хірурга . В ході операції здійснюється розтин гнійного вогнища і проводять його дренування (видалення джерела інфекції). Операція проводиться під дією загального наркозу або місцевою анестезією. Після проведення операції спостерігається повне одужання. Операція при хронічному парапроктиті призначається на період ремісії. В даному випадку в ході операції здійснюється висічення сформованого свища. У передопераційний період призначають фізіотерапевтичне лікування та антибактеріальну терапію. У післяопераційний період призначають антибіотики широкого спектру дії, загальнозміцнювальну і дезінтоксікаціоннцю терапії.

Профілактика

Профілактика розвитку парапроктиту передбачає наступне:

  • своєчасне лікування хвороб прямої кишки (анальних тріщин, геморою і інші);
  • своєчасне лікування захворювань, що супроводжуються роздратуванням і свербінням в області ануса ( цукровий діабет , глисти, коліт );
  • нормальне і повноцінне харчування;
  • зміцнення імунітету;
  • дотримуватися правил інтимної гігієни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *