Епітеліальний куприковий хід
Епітеліальний куприковий хід — це вузький епітеліальний канал, який розташовується в крижово-куприкової відділі і відкривається на поверхню шкіри дрібними отворами рівно посередині між сідницями.
Види
Виділяють наступну кваліфікацію:
- Без ускладнень.
- Гострий запальний процес. (можлива його інфільтрація або розвиток абсцесу ).
- Хронічний запальний процес.
- запальний процес епітеліального куприкового ходу в стадії ремісії.
Причини
Основною причиною розвитку цього захворювання є вроджена аномалія, викликана дефектом освіти заднього кінця ембріональної трубки, внаслідок чого утворюється невеликий хід, який вистилається епітелієм. Існує ще одна теорія розвитку цієї патології, яка полягає в неправильному зростанні волосся в глибокій меж'ягодічной складці, що призводить до проростання волосся в шкірний покрив, з поступовим утворенням кісти.
Симптоми
Пацієнти скаржаться на хворобливість в крижової області, відділення гнійного вмісту.
Часто пацієнти відзначають початок хвороби з травматичним ураженням крижово-куприкової зони.
У дитячому віці це патологічний стан має безсимптомний перебіг. Поява клінічних ознак розвивається після настання статевого розвитку. У цьому періоді в епітеліальних ходу активно росте волосся, накопичуються секрет сальних і потових залоз. Так як по близькості знаходиться анальний отвір, то не виключено наявність в області куприка рясної мікрофлори. Якщо цей секрет достатньо не дренується, застоюється, то створюються всі сприятливі умови для росту і життєдіяльності мікробів, що призводить до розвитку запального процесу. Запалення провокує травматичний фактор, рясне наявність волосяного покриву і недотримання гігієни.
Якщо запалення зачіпає оточуючі тканини, болючість стає нестерпним, з'являється ущільнення шкіри і її почервоніння.
Підвищується місцева температура тіла, є ймовірність розвитку абсцесів , який іноді розкривається сам по собі і стан хворого поліпшується.
При тривалому перебігу настає хронічна стадія запалення з подальшим утворенням ущільнень, свищів і абсцесів , які рецидивують.
Діагностика
Якщо протягом неосложненное, то візуально визначається розташування декількох отворів в меж'ягодічной складці. Виявитися він може раптово під час проходження інших обстежень, наприклад, при відвідуванні проктолога або гінеколога .
Під час візуального огляду потрібно здійснити пальцеве обстеження анального отвору, прямої кишки, щоб виключити наявність іншої патології в цій області. Під час пальцевого дослідження фахівець звертає увагу на зміни в області крипт, так як один з отворів свища може розташовуватися в цій області. Під час пальпації оцінюють стан копчикових хребців.
Дослідження товстої кишки з метою виключення іншої патології:
- ректороманоскопия (ендоскопічне дослідження прямої кишки);
- колоноскопія (інструментальний метод дослідження товстої кишки);
- ирригоскопия (рентгеноскопічне дослідження);
- фістулографія.
Лікування
Лікування патологічного стану проводить лікар-хірург . Щоб усунути вогнище запалення, необхідно оперативне втручання під час якого проводиться видалення епітеліального каналу з його отвором або з запаленими навколишніми тканинами і утворилися свищами. Неускладнений куприковий канал оперують в плановому порядку.
Профілактика
Попередити розвиток недуги неможливо. Можна лише запобігати розвитку рецидивів, запалення і абсцедирования. Після операції потрібно виконувати наступне:
- не можна сидіти або піднімати важкі предмети три тижні;
- після того, як зняли шви потрібно ретельно промивати меж'ягодічной складку;
- наступні шість місяців потрібно проводити видалення небажаного волосся в куприкової зоні.