Амітриптилін

Антидепрессивные таблетки Амитриптилин

Амитриптилин — антидепресант з седативним і аналгетичну дію.

Фармакологічна дія

Антидепресивний медикамент Амитриптилин володіє сильним периферичних і центральних антихолінергічною дією, яка зумовлена ​​високою спорідненістю до м-холінорецепторів. Також ліки виявляє седативну і деякий болезаспокійливу дії.

Амитриптилин випускають у вигляді таблеток (по 10 мг і 25 мг) і розчину для ін'єкцій (в ампулах по 2 мл).

Показання до застосування Амітриптиліну

Згідно з інструкцією Амитриптилин призначають при лікуванні:

  • Змішаних емоційних розладів, шизофренічних психозів, порушень поведінки;
  • Депресії — з ажитацією, тривогою та порушеннями сну (включаючи лікування дітей);
  • Нервовою булімії ;
  • Нічного енурезу (крім порушень, пов'язаних з гіпотонією сечового міхура);
  • Головного болю;
  • хронічного больового синдрому — мігрені, ревматичних хвороб, атипових болів в області обличчя, постгерпетична невралгії,посттравматичної невропатії, діабетичної невропатії, а також болів у онкологічних хворих;
  • Виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки.

Також Амитриптилин в таблетках застосовують для профілактики мігрені.

Протипоказання

Амитриптилин за інструкцією протипоказано застосовувати:

  • Одночасно з інгібіторами МАО;
  • При гіперчутливості;
  • На тлі інфаркту міокарда в гострому і підгострому періодах;
  • На тлі закритоугольной глаукоми ;
  • При гострої інтоксикації алкоголем або ліками (снодійними, аналгетичними та психоактивними);
  • Під часлактації;
  • У випадку тяжких розладів AV і внутрішньошлуночкової провідності;
  • У педіатрії: для таблеток — до 6 років, для ін'єкцій — до 12 років.

Амитриптилин за показаннями призначають з обережністю:

  • На тлі серцево-судинних хвороб — стенокардії, аритмії, блокади серця, інсульту;
  • при хронічному алкоголізмі , бронхіальній астмі, маніакально-депресивний психоз, пригніченні кістковомозкового кровотворення;
  • Під час вагітності (особливо в першому триместрі);
  • при епілепсії, зниженні моторної функції шлунково-кишкового тракту, тиреотоксикозі, внутрішньоочної гіпертензії, печінкової або ниркової недостатності, гіперплазії передміхурової залози, затримці сечі, гіпотонії сечового міхура,шизофренії;
  • Людям похилого віку.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Амитриптилин приймають відразу після їжі, що знижує ймовірність подразнення слизової оболонки шлунка.

Початкова доросла доза становить 25-50 мг, яку приймають на ніч. Поступово, протягом 5-7 днів, її збільшують до 15-18 таблеток Амітриптиліну (10 мг), яку ділять на 3 прийоми, максимальну частину якої слід випити на ніч.

Якщо протягом 2 тижнів не спостерігається поліпшення , добове дозування збільшують до 300 мг.

При лікуванні депресії лікування проводять до 3 місяців, а прийняту дозу знижують до 5-10 таблеток Амітриптиліну (10 мг) після зниження вираженості симптомів хвороби.

У літньому віці Амитриптилин за показаннями призначають на ніч в дозі 3-10 таблеток (10 мг), а після зменшення симптомів її, як правило, зменшують вдвічі.

При застосуванні раствора Амітриптиліну вводять 10-40 мг 4 рази на день, замінюючи його поступово на лікарську форму таблеток . Тривалість терапії — від 6 до 8 місяців.

Як антидепресант дітям ліки призначають з дробовим прийомом. При лікуванні нічного енурезу у дітей Амитриптилин за показаннями призначають:

  • Від 6 до 10 років — по 10-20 мг в день;
  • Від 11 до 16 років — по 25- 50 мг в день.

Побічні дії

Амитриптилин за відгуками може викликати різні порушення організму. Серед м-холіноблокуючих ефектів найчастіше відзначають:

  • Параліч акомодації;
  • Нечіткість зорового сприйняття;
  • паралітична кишкова непрохідність;
  • мідріаз;
  • Тахікардію;
  • Підвищення внутрішньоочного тиску;
  • Запори;
  • Сплутана свідомості, включаючи делірій і галюцинації;
  • Сухість слизової оболонки порожнини рота;
  • Затрудненіе сечовипускання.Амитриптилин раствор для инъекций

Порушення нервової системи при застосуванні Амітриптиліну за показниками можуть виражатися як:

  • Сонливість;
  • Психомоторне збудження;
  • Втома;
  • Обморочние стану;
  • Раздражітельность;
  • Дезорієнтація;
  • Занепокоєння;
  • Тривожність;
  • Галюцинації (найчастіше у літніх людей на тлі хвороби Паркінсона);
  • Манія і гипомания;
  • Периферична невропатія (парестезії);
  • Безсоння;
  • Зниження здатності до концентрації уваги;
  • Міоклонус;
  • Головний біль;
  • Дизартрия ;
  • Астенія;
  • Тремор дрібних м'язів, найчастіше кистей, мови, рук і голови .

Також до порушень нервової системи під час застосування таблеток Амитриптилин відносяться: порушення пам'яті, екстрапірамідний синдром, «кошмарні» сновидіння, атаксія і міастенія.

До інших порушень, які викликає Амитриптилин за відгуками, відносяться:

  • Зміна смаку, нудота, блювання, печія, біль у шлунку, діарея , збільшення або зниження апетиту і маси тіла, стоматит, потемніння язика (травна система);
  • Серцебиття, тахікардія, ортостатична гіпотензія, запаморочення , аритмія, лабільність артеріального тиску, порушення внутрішньошлуночкової провідності, блокада ніжок пучка Гіса (серцево судинна система);
  • Лейкопенія, агранулоцитоз, пурпура, тромбоцитопенія, еозинофілія (органи кровотворення);
  • Гипо- або гіперглікемія , збільшення в розмірах яєчок і молочних залоз, зниження або підвищення лібідо, зниження потенції (ендокринна система);
  • Шум у вухах, випадання волосся, гиперпирексия, набряки, затримка сечі, збільшення лімфатичних вузлів, поллакиурия (інші).

Також застосування Амітриптиліну за відгуками може викликати розвиток алергічних реакцій, які проявляються як свербіж шкіри і висипання на шкірі, фотосенсибілізація, кропив'янка і ангіоневротичний набряк.

При раптовій відміні Амітриптиліну після його тривалого застосування можуть спостерігатися головний біль, нудота, порушення сну, блювота, незвичайні сновидіння, діарея, слабкість і незвичайне збудження. Поступова відміна Амітриптиліну найчастіше викликає слабко виражені симптоми: рухове занепокоєння, порушення сну, дратівливість і незвичайні сновидіння.

Передозування амітриптилін по інструкції може викликати посилення побічних ефектів, а також привести до інших порушень, які проявляються як:

  • Гіперрефлексія, ступор, кома, хореоатетоз, дезорієнтація, сонливість, ригідність м'язів , сплутаність свідомості, дизартрія, епілептичний синдром (центральна нервова система);
  • Тахікардія, порушення провідності, аритмія, шок, зупинка серця (серцево-судинна система);
  • Підвищене потовиділення, пригнічення дихання, ціаноз, задишка, гіпертермія, мідріаз (інші).

Описані симптоми зазвичай розвиваються через 4 години після прийняття підвищених дозувань і, досягнувши свого максимуму через добу, тривають від 4 до 6 днів. В силу того, що деякі симптоми становлять загрозу для життя, при передозуванні, особливо у дітей, пацієнта рекомендується госпіталізувати для контролю за життєво важливими показниками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *