Апон
апон є лікарським препаратом, який відносять до нестероїдних засобів протизапальної дії.
Випускається у формі таблеток. Діюча речовина препарату — німесулід.
Фармакологічна дія апон
Згідно з інструкцією апон є протизапальним засобом, який володіє також аналгетичну та жарознижуючу властивостями. Даний препарат — селективний інгібітор синтезу простагландину в результаті блоку ферменту ЦОГ-2 — циклооксигенази-2. ЛЗ пригнічує фермент фосфодіестерази 4 типу, результатом чого стає зменшення освіти супероксида за допомогою активізації нейтрофілів без впливу на хемотаксичних і фагоцитарну активність.
Таблетки апон знижують внутрішньоклітинну доступність гіпохлорістой кислоти, яка утворюється в процесі фагоцитозу. Також препарат гальмує вивільнення гістаміну з опасистих клітин і базофілів, знижує утворення фактора активації тромбоцитів.
Згідно з інструкцією апон значно знижує руйнування хрящової тканини за допомогою пригнічення синтезу металопротеїназ — стромелизина і коллагеназа.
Активна речовина препарату контролює рух ферменту еластази в ділянці, де відбувається запалення, що забезпечує очікуваний протизапальний ефект.
Препарат добре всмоктується при внутрішньому застосуванні, при цьому прийом їжі не впливає на абсорбційну властивість німесуліду. Максимальний вміст ліки в крові спостерігається через 1,2-1,3 години після прийому таблеток апон. Обсяг розподілу по організму становить від 0,18 до 0,39 л / кг, зв'язування з білками кров'яної плазми становить 99%. Німесулід добре проникає крізь гісто-гематічеськие бар'єри.
Препарат активно метаболізується в печінці з утворенням 4-гідроксинімесуліду. Напіввиведення кошти займає 1,8-5,25 годин.
апон виводиться в формі метаболітів:
- З сечею — 65-98 відсотків;
- Через калові маси — до 35 відсотків.
Препарат повністю залишає організм протягом доби.
Показання до застосування апон
Згідно з інструкцією апон показаний при таких захворюваннях:
- Больовий синдром різного походження: головний, зубний, посттравматичний, післяопераційний біль, болі у жінок при менструації;
- Підвищення температури тіла або лихоманка: ГРВІ, інфекційно-запальні захворювання;
- Запалення в опорно-руховому апараті: міозит, ревматизм, бурсит , артрит, тендовагініт, остеоартроз.
Спосіб застосування та дозування
дозування апон для дорослих становить від 50 до 200 мг за один прийом, але найчастіше рекомендована доза — 100 мг. Протягом доби можна перевищувати дозу в 400 мг.
Якщо препарат необхідний дитині у віці до 12 років, тоді доза становить 1,5 мг на 1 кг маси тіла, але не більше 100 мг. За добу максимальна доза — 5 мг на кілограм ваги.
Приймати таблетки апон рекомендується двічі в день після їди, запиваючи достатньою кількістю чистої води.
Протипоказання до застосування апон
За інструкцією апон протипоказаний в наступних випадках:
- При ерозіях і виразках в шлунку і кишечнику в загостреній фазі ;
- При «аспириновой» астмі
- При кровотечах в шлунково-кишковому тракті;
- у випадку тяжких розладів роботи печінки;
- При алкоголізмі і наркозалежності;
- При порушеннях згортання крові;
- При симптомах грипу і застуди;
- При збоях в функції нирок;
- у період лактації;
- у 3-му триместрі вагітності;
- При гіперчутливості до компонентів препарату;
- Дітям молодше 12 років.
Побічні дії
При прийомі апон іноді у пацієнтів відзначаються такі побічні симптоми, як нудота, блювота, діарея, підвищення рівня ферментів печінки. Іноді може турбувати запаморочення , задишка, гіпертензія, порушення в роботі шлунково-кишкового тракту (метеоризм, запор, гастрит ), алергічні реакції (висип, свербіж, підвищена пітливість), набряки. У рідкісних випадках побічні ефекти проявляються еозинофілією, анемією, підвищеною чутливістю, гиперкалиемией , психічними порушеннями (почуттям страху, кошмарами уві сні, нервозністю), порушенням чіткості зору, тахікардією, приливами, геморагій, лабільністю артеріального тиску, дерматитами, еритемою, затримкою сечовипускання, дизурією, гематурией , астенією, слабкістю.
Вкрай рідко симптоматика побічних дій включає в себе анафілаксію , пурпуру, панцитопению, тромбоцитопенія, вертиго, головний біль, сонливість, синдром Рейє, астму, бронхоспазм, стоматит, болі в животі, диспепсію, баріться стілець, виразку і перфорацію 12-палої кишки, шлунково-кишкова кровотеча, виразку і перфорацію шлунка.
Також можуть спостерігатися: блискавичний гепатит (в деяких випадках з летальним результатом), гепатит, холестаз, жовтяниця, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, набряк обличчя, синдром Стівенса Джонсона, еритема поліморфна, токсичний епідермальний некроліз, олігурія, ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит і гіпотермія.
Передозування Апонілом
Якщо пацієнт перевищив рекомендовану максимальну дозу препарату, можливе підвищення температури тіла, нудота і блювота. У цьому випадку потрібно припинити приймати таблетки апон і промити шлунок. Також рекомендується прийняти абсорбенти. При необхідності призначають інфузійну терапію, осмотичні діуретики. Далі лікування має симптоматичний характер.
Застосування при вагітності та лактації
апон строго протипоказаний в 3 триместрі вагітності, проте в 1-м і 2-м його можуть призначити в тому випадку, якщо очікуваний результат вище, ніж потенційний ризик для стану плода.
При лактації препарат не призначають.
Особливі вказівки
апон слід обережно призначати людям з підвищеним артеріальним тиском, цукровим діабетом другого типу та серцевою недостатністю.
Низькі дозування можуть бути використані для лікування хворих з порушеннями роботи нирок і печива, виразкою шлунка і 12-палої кишки. Те ж саме стосується і пацієнтів з червоний вовчак. Невеликі дози апон також показані людям, які приймають сечогінні засоби, пацієнтам з порушеннями функції печінки і нирок, з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки, а також при червоному вовчаку, при одночасному призначенні з сечогінними препаратами та антикоагулянтами.
Обережно призначають апон людям похилого віку.
Умови зберігання
Препарат рекомендується зберігати при температурі не вище 25 градусів в сухому і темному місці, недоступному для дітей. Термін придатності становить 3 роки.