Про що говорить показник висоти дна матки при вагітності?
З маткою пов'язані найсерйозніші зміни, що відбуваються в жіночому організмі в період виношування дитини. Протягом дев'яти місяців вагітності вона розвивається і збільшується в розмірах, щоб забезпечити зростаючому плоду необхідний простір, а в міру росту дно матки піднімається вище.
Розмір і висота стояння дна матки — одні з найважливіших показників, що володіють великою діагностичної цінністю. Ці дані допомагають лікареві визначити термін вагітності і розрахувати приблизну дату пологів, а також оцінити розмір і особливості розвитку плода. Якщо при плановому обстеженні буде виявлено, що розмір і висота стояння матки не відповідають терміну вагітності, це допоможе фахівцям своєчасно виявити можливі відхилення.
Висота дна матки (ВДМ) вимірюється і фіксується в лікарських записах при кожному плановому огляді. На ранніх термінах розміри матки невеликі, тому їх можна встановити тільки шляхом гінекологічного огляду або ультразвукового обстеження. А до 16-му тижні лікар починає відстежувати їх в динаміці за допомогою простих вимірювань, так як дно матки на цей термін вже досить добре прощупується через стінку живота. Це дозволяє робити точні виміри за допомогою звичайної сантиметрової стрічки або акушерського тазомера.
Висота дна матки по тижнях
Розміри матки і її висота стояння поступово збільшуються протягом всієї вагітності. У нормі ці показники повинні відповідати термінам виношування дитини.
У 8-9 тижнів розмір матки можна порівняти з величиною гусячого яйця. На цьому терміні вона ще розташовується в області малого тазу і не прощупується через черевну стінку.
В 10-13 тижнів ВДМ складає близько 11 см. До цього терміну показник вже можна виміряти, промацавши матку через черевну стінку.
В 14-16 тижнів ВДМ збільшується приблизно до 14 см. до закінчення 16-го тижня дно матки розташовується на середині відстані між лобком і пупком.
В 17-18 тижнів показник висоти дна матки досягає 18-19 см.
З 20-го тижня висота стояння дна матки стає приблизно такий же, як терміни вагітності: на 21-му тижні цей показник становить 21 см, а в подальшому щотижня збільшується на 1 см. на цьому терміні дно матки промацується приблизно на два пальці нижче пупка.
до 22-24 тижня ВДМ складає 24 см. дно матки розташовується в області пупка.
У 28 тижнів приблизна висота стояння дна матки дорівнює 28 см. Дно матки розміщується приблизно на 2 см вище пупка.
До 29-30 тижня показник ВДМ досягає 31 см.
До 32-му тижні ВДМ складає 32 см, а дно матки розташовується на середині відстані між пупком і мечовидним відростком грудини.
До 36-му тижні дно матки промацується на лінії, що з'єднує дві реберні дуги.
Після 38-го тижня матка починає опускатися.
На 40-му тижні висота дна матки становить близько 32 см. Місцем розташування дна знову є проміжок між пупком і ребрами.
Слід враховувати, що на дані вимірювань можуть сильно вплинути такі показники, як розмір і особливості розташування плода, число ембріонів і обсяг навколоплідних вод. Під впливом цих факторів значення ВДМ можуть істотно відрізнятися від прийнятих норм, але це далеко не завжди вказує на наявність будь-яких аномалій.
Крім того, іноді висота не відповідає терміну вагітності через анатомічних особливостей організму майбутньої мами, а в деяких випадках занадто повільне або швидке збільшення розмірів матки є всього лише індивідуальною особливістю жінки і не вважається патологією.
Як виміряти ВДМ самостійно?
Якщо у жінки є сумніви з приводу точності вимірювань, які проводилися під час лікарських оглядів, вона може провести їх самостійно. Для цього знадобиться всього лише звичайна сантиметрова стрічка.
Вимірювання необхідно проводити в положенні лежачи з випрямленими ногами, попередньо спорожнивши сечовий міхур. Нульовий кінець сантиметрової стрічки слід докласти до лобка, а другий кінець - до місця, де прощупується дно матки.
Щоб знайти розташування дна матки, потрібно покласти руки на середину живота в області лобкової кістки, а потім повільно просуватися пальцями вгору до тих пір, поки на дотик не визначиться місце, де щільна частина живота починає переходити в більш м'яку. Це місце і є дном матки.
Причини відхилень від норм
Якщо показники ВДМ істотно нижче встановлених норм, причиною цього можуть бути наступні фактори:
- неправильно встановлений термін вагітності;
- широкий таз;
- маловоддя (недостатній обсяг навколоплідних вод);
- затримка розвитку плода.
Висота матки може бути вище нормальних значень при наявності таких особливостей або патологій перебігу вагітності:
- вузький таз;
- багатоплідна вагітність;
- великий плід;
- неправильне положення плода;
- многоводие (надмірно великий обсяг навколоплідних вод).
Коли результати вимірювань ВДМ не відповідають терміну вагітності на 3 см і більше, жінку направляють на додаткові позапланові обстеження, такі як УЗД, кардіотокографія та допплерометрия. Спираючись на отримані дані, лікар визначає подальшу тактику ведення вагітності та пологів, а при необхідності призначає лікування.
На закінчення слід сказати, що високі або низькі показники розміру і висоти дна матки не повинні лякати майбутню маму. У таких випадках варто дочекатися результатів ультразвукового дослідження, яке дозволяє з більшою точністю визначити особливості перебігу вагітності.