Як розпізнати апендицит у дітей?
Апендицит — це патологія черевної порожнини, при якій відбувається запалення придатка сліпої кишки (апендикса). З цією проблемою стикаються багато, в тому числі і діти. Однак картина хвороби у дитини виглядає дещо інакше, ніж у дорослих. Пропонуємо розглянути основні симптоми даного захворювання у дітей, причини його появи та способи лікування.
Причини патології
Існує кілька теорій, які пояснюють причину розвитку гострого апендициту. Згідно найбільш популярної з них — механічної теорії — це відбувається через активації кишкової флори апендикса внаслідок механічної закупорки його просвіту каловими каменями або стороннім тілом.
Крім цього причиною запалення відростка може бути збільшення лімфоїдних фолікулів, наявність паразитів або злоякісних новоутворень. Все це веде до накопичення в просвіті відростка слизу і надмірного розвитку мікроорганізмів, що в свою чергу викликає тромбоз судин, запалення слизової оболонки сліпої кишки, некроз (омертвіння) апендикса.
Крім того, викликати запалення придатка сліпої кишки можуть деякі інфекційні захворювання, такі як туберкульоз, черевний тиф, дизентерія, йерсиниоз, паразитарні інфекції.
Симптоми
У дітей запалення червоподібного відростка починається з загальних симптомів:
- Рідкий стілець з домішками слизу або, навпаки, запори.
- Порушення сну.
- Біль в животі, що супроводжується нападами нудоти і блювоти.
- Відсутність апетиту.
- Занепокоєння, капризи.
- Нежить.
- Висока температура.
В цілому, апендицит - досить підступна хвороба. Її перші ознаки можуть бути схожими з іншими недугами, тому діагностувати захворювання іноді буває досить складно. Це пов'язано з тим, що в деяких випадках червоподібний відросток розташовується не як зазвичай - в правій нижній частині живота, а в інших місцях, тобто нетипово.
Якщо апендикс розташований атиповий, болі у малюка іррадіюють у поперек, праве підребер'я і зовнішні статеві органи. У віці до 3 років хвороба розвивається стрімко. У дитини часто спостерігається підвищення температури до 40 ° С, болючість при сечовипусканні (крихітка плаче при спробі помочитися), рідкий частий стілець. Будь-який дотик до живота викликає сильні больові відчуття, тому діти зазвичай чинять опір огляду, напружують м'язи черевної стінки, кричать. При уважному спостереженні за малюком можна помітити, як той підтягує до живота праву ніжку або намагається лягти на бік. Під час руху або активної гри дитина може несподівано сісти навпочіпки і заплакати.
При тазовому розташуванні відростка спостерігається прискорене сечовипускання. При подпеченочном розташуванні апендикса біль може виникати в області шлунка, а потім переміститися в праву частину живота. При появі гнійних процесів в придатку сліпої кишки стан дитини може значно погіршитися: шкіра набуває сірого відтінку, з'являється спрага, пересихає слизова оболонка рота і губи. У поєднанні з такими недугами, як кір, дизентерія, сальмонельоз, вірусний гепатит, апендицит може спровокувати підйом температури до 38-39 ° С, рідкий стілець, нудоту, блювоту.
У зв'язку з утрудненістю діагностики в такому ранньому віці, при появі перших ознак захворювання (підвищення температури і будь-яких болях в животі) необхідно терміново показати дитину педіатру.
Діагностика і лікування
Лікувати апендицит в домашніх умовах не можна. Допомогти дитині ви не зможете, а тільки втратите час. Не давайте маляті ніяких знеболюючих препаратів, оскільки вони перешкодять лікареві діагностувати захворювання. Чи не кладіть на живіт дитині грілку - цим можна викликати розрив апендикса і перитоніт. Так як у дітей дана патологія розвивається дуже швидко, при появі перших ознак потрібно відразу ж звернутися за допомогою до фахівця.
Щоб поставити точний діагноз, у дитини візьмуть кров з пальця, визначать больову область за допомогою пальпації, а також досліджують виділення (постарайтеся зберегти забруднений підгузник). Для того щоб провести динамічне спостереження, потрібно госпіталізація. Обстеження триватиме від 6 до 12 годин.
На основі отриманих даних педіатр прийме рішення про необхідність хірургічного втручання. Після операції дитину випишуть додому приблизно через 4-8 діб.