Облітеруючий тромбангіїт

Облитерирующий тромбангиит — хронічне запальне захворювання, при якому страждають внутрішні оболонки дрібних і середніх артерій, вен. Їх просвіти звужуються, спостерігається тромбоз, також може виникнути ішемічний некроз через порушення периферичного кровообігу.

Види

Залежно від локалізації патологічних порушень вироблять такі різновиди захворювання :

• вісцеральний;
• змішаний;
• периферичний.

Останній тип характеризується тим, що в основному уражаються судини кінцівок. У перших двох — крім периферійних судин, страждають судини брижі, де формуються тромби, проявляються коронарні симптоми.

За характером протікання існує два підвиди облитерирующего тромбангіїту:

• повільно прогресуюче (іноді бувають сприятливі періоди часу, коли симптоматика слабшає, тривалість становить від кількох місяців до кількох років);
• стрімко прогресуюче (гангрена уражених областей відбувається в найкоротші терміни).

Клінічний перебіг описуваної хвороби включає кілька стадій:

• ангіоспастична;
• ангіотромботіческая;
• ангіосклеротіческая (гангренозна) .

Причини

На даний момент точно не визначено, що саме стає пусковим подією для запального процесу, але існує кілька вагомих теорій. 

Фактори, які можуть спровокувати розвиток патологічного стану:

• нейроендокринні порушення — надлишкове вироблення гормонів викликає судинний спазм, дрібні судини звужуються, починають утворюватися тромби;
• неврогенная природа, через відхилення в нервових стовбурах;
• інфекційні недуги провокують запальні процеси, а вони звуження судин;
• коли імунна система дає збій, розцінюючи будь-які складові судинних стінок небезпечними для організму, і виробляє антитіла для боротьби з ними;
• за допомогою отриманнязначних травм;
• спадкова передача;
• сильне переохолодження;
• висока ймовірність захворіти у курців;
• алергічні реакції;
• сильна інтоксикація організму.

Учені встановили, що до захворювання більше схильні представники чоловічої статі середнього віку або підлітки.

Симптоми

Ознаки, які можуть говорити про наявність хворих змін в тілі людини:

• швидка стомлюваність;
• ломота у всьому тілі;
• набряклість;
• поверхневий мігруючий тромбофлебіт;
• відчуття тяжкості в нижніх кінцівках;
• гарячі й болючі скупчення в судинах;
• сильна пігментація шкіри — спочатку блідість, а в міру прогресування ураження — потемніння;
• неприємне печіння або поколювання в стопі і пальцях ніг;
• похолодання пальців і їх оніміння;
• ангидроз абогіпергідроз;
• зниження пульсації крові в кінцівках або повна відсутність даного відчуття;
• періодичне прояв кульгавості;
• атрофованості деяких м'язів або областей на шкірних покривах;
• сильне розвиток патології призводить до некротичних процесів, появи виразок і гангрени;
• синдром Рейно;
• хворобливі відчуття під час навантаження на ноги;
• на кінчиках пальців можуть прощупується вузлики, з'являтися дрібні крововиливи;
• якщо постраждали вінцеві артерії, виявляються стенокардія та інфаркт міокарда;
• пошкодженнясудин мозку іноді провокує інсульт або ішемічний неврит зорових нервів;
• коли страждають брижових артерії, спостерігаються кровотеча в шлунково-кишковому тракті, ріжучий больовий синдром в черевній порожнині, формування виразок і некрозів;
• інфарктні зміни ниркової паренхіми.

Діагностика

Щоб провести обстеження і встановити діагноз, необхідно записатися на прийом до лікаря-ревматолога. Саме він проаналізує клінічні ознаки і випише направлення на додаткову діагностику:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• коагулограмма;
• імунологічні проби;
• радіоізотопне сканування (сцинтиграфія);
• реовазография;
• термографія і теплометрія шкірних покривів;
• рентгеноконтрастная ангіографія периферичної судинної сітки;
• УЗДГ вен нижніх кінцівок;
• електрокардіограма.

Лікування

Консервативні методи оздоровлення включають:

• прийом нестероїдних анальгетиків, ангіоспазмолітіческіх медикаментів, а також препаратів, які покращують тканинне харчування і розріджують кров;
• лікування в санаторії;
• плазмаферез;
• застосування гіпербаричної оксигенації;
• фотогемотерапія (УФОК, ВЛОК );
• спеціальну спортивну ходьбу під наглядом лікаря;
• гемосорбцию.

У тому випадку, якщо даний курс усунення проблеми виявляється неефективним, стає потрібною консультація судинного хірурга. Після цього, швидше за все, буде виправданим хірургічне втручання у вигляді шунтування постраждалих судин, поперекової симпатектомії, балонної ангіопластики або видалення постраждалого ділянки кінцівки.

Профілактика

Щоб уникнути появи хворобливого стану, слід дотримуватися правильного способу життя, виключивши прийняття алкоголю і куріння, берегти здоров'я і не переохолоджуватися, більше гуляти, повноцінно харчуватися.