Тромбофлебіт
Тромбофлебіт — це захворювання, для якого характерно запалення внутрішньої венозної стінки, що призводить до утворення тромбу, який провокує закриття просвіту судини і призводить до розвитку тромбозу. Найчастіше, до цього захворювання схильні вени нижніх кінцівок, але тромбофлебіт вен верхніх кінцівок теж може розвинутися.
Види тромбофлебіту
Тромбофлебіт, по локалізації патологічного процесу, буває:
- поверхневий — часто змінено варикозний (варикозне розширення вен );
- глибокий — вражає вени малого таза, а також нижніх кінцівок.
По розташуванню ураженої ділянки, тромбофлебіти бувають:
- верхніх кінцівок;
- судин внутрішніх органів;
- нижніх кінцівок;
- артерій.
Тромбофлебіт, за течією, буває:
- гострий — розвивається раптово і, найчастіше, без видимих на те причин;
- підгострий — розвивається переважно в підшкірних венах при їх варикозному розширенні на нижніх кінцівках;
- хронічний — триває більше трьох місяців.
Гострий тромбофлебіт буває:
- поверхневий;
- глибокий.
Відповідно до іншої класифікації, тромбофлебіти бувають:
- гнійними — має дуже тяжкий перебіг;
- негнійного або облітеруючий — розвивається на ногах при наявність варикозного розширення вен;
- мігруючий — вражає тільки поверхневі вени і має течія, схожа з негнійний тромбофлебітом. Може пропадати на одній ділянці і переміщатися на інший.
За формою виділяють наступні види тромбофлебіту:
- висхідний;
- спадний.
Окремо варто післяпологовий тромбофлебіт, які розвиваються на поверхневих венах кінцівок (особливо нижніх), венах таза, венах матки. Буває поверхневим і глибоким.
Причини
Причини розвитку тромбофлебіту:
- схильність до розвитку варикозного розширення вен ;
- спадковість;
- занедбаність варикозного розширення вен (найбільш поширена причина);
- хронічна недостатність вен (найбільш поширена причина);
- порушення структури стінок судин;
- порушення кровотоку;
- змінений склад крові;
- збільшення згортання крові;
- знижений імунітет;
- зниження реактивності організму;
- ослаблений організм;
- травми кінцівок (як верхніх, так і нижніх);
- різні пошкодження вен;
- лікування лікарськими препаратами, що вводяться внутрішньовенно і які дратують стінки вен;
- прийом деяких гормональних контрацептивів;
- часте відвідування лазень і саун;
- фізична перевтома;
- вагітність;
- складні пологи;
- перенесені важкі операції;
- ускладнення операцій;
- наявність шкідливих звичок (вживання алкоголю і куріння);
- рання стадія онкології;
- нерводістрофіческое вплив інфекцій на кров,рухому в венах і на їх стінки;
- інфекційні захворювання;
- перетяжки;
- неправильна компресія;
- місцеві гнійні процеси;
- хвороби крові;
- гормональні порушення;
- нейротрофические розлади;
- запальні хвороби внутрішніх органів;
- алергії ;
- серцево-судинні захворювання;
- длітельная адинамія (при переїздах, перельотах);
- тривалий постільний режим;
- інсульт (при паралічі кінцівок);
- кластеризація або пункція вен;
- онкологія;
- зневоднення.
При наявності декількох причин збільшується ризик розвитку тромбофлебіту.
На розвиток тромбофлебіту можуть впливати безліч факторів і, іноді , буває досить проблематично визначити його причину.
Симптоми
Симптоми тромбофлебіту:
- болю в кінцівках;
- біль не сильна;
- почервоніння шкіри над тромбированной веною;
- шкіра запалюється і стає тепліше;
- підвищення температури тіла (може досягати 38 С), але може і не змінюватися;
- температура може підвищуватися місцево;
- лихоманка ;
- озноб;
- задишка;
- кашель;
- набряк кінцівки;
- вена набуває синього відтінку;
- почастішання пульсу (аж до 120 ударів в хв);
- ущільнення ділянок шкіри (вонидобре пальпуються);
- хворобливість при ходьбі (при пошкодженні вен нижніх кінцівок);
- нагноєння;
- утворення виразок;
- з'являється свербіж свербіж;
- посттромбофлебитического синдрому;
- хронічної недостатність вен.
Відрив тромбу може призводити до летального результату.
Найбільш важко протягом має гнійний тромбофлебіт, оскільки відбувається розвиток піеміческіе і гнійного вогнища, які є наслідком нагноєння тромбу. При ньому можливе зараження крові.
Діагностика
При підозрі на розвиток венозного розширення вен і формування тромбофлебіту необхідно записатися на прийом до флеболога . Фахівець може призначити додаткову консультацію у онколога (при підозрі на онкологію). Для діагностики даного захворювання застосовують такі дослідження:
- первинний огляд;
- загальний аналіз крові;
- коагуляційні дослідження крові;
- Д -дімер;
- реовазография;
- УЗДГ вен кінцівок;
- ультразвукове ангиосканирование;
- дуплекснеангіосканування;
- доплерографія;
- магнітно-резонансна томографія ;
- комп'ютерна томографія;
- ангіографія.
лікування
При тромбофлебіті можливо амбулаторне лікування. Призначають:
- протизапальні препарати;
- компреси і мазі;
- флеботіческіе кошти;
- еластичні бинти;
Іноді необхідна консультація хірурга і оперативне лікування.
Профілактика
Профілактика тромбофлебіту полягає тільки в своєчасному лікування хвороб вен і спостереженні у фахівців.