Тромбофлебіт

Тромбофлебіт — це захворювання, для якого характерно запалення внутрішньої венозної стінки, що призводить до утворення тромбу, який провокує закриття просвіту судини і призводить до розвитку тромбозу. Найчастіше, до цього захворювання схильні вени нижніх кінцівок, але тромбофлебіт вен верхніх кінцівок теж може розвинутися.

Види тромбофлебіту

Тромбофлебіт, по локалізації патологічного процесу, буває:

• поверхневий — часто змінено варикозний (варикозне розширення вен );
• глибокий — вражає вени малого таза, а також нижніх кінцівок.

По розташуванню ураженої ділянки, тромбофлебіти бувають:

• верхніх кінцівок;
• судин внутрішніх органів;
• нижніх кінцівок;
• артерій.

Тромбофлебіт, за течією, буває:

• гострий — розвивається раптово і, найчастіше, без видимих ​​на те причин;
• підгострий — розвивається переважно в підшкірних венах при їх варикозному розширенні на нижніх кінцівках;
• хронічний — триває більше трьох місяців.

Гострий тромбофлебіт буває:

• поверхневий;
• глибокий.

Відповідно до іншої класифікації, тромбофлебіти бувають:

• гнійними — має дуже тяжкий перебіг;
• негнійного або облітеруючий — розвивається на ногах при наявність варикозного розширення вен;
• мігруючий — вражає тільки поверхневі вени і має течія, схожа з негнійний тромбофлебітом. Може пропадати на одній ділянці і переміщатися на інший.

За формою виділяють наступні види тромбофлебіту:

• висхідний;
• спадний.

Окремо варто післяпологовий тромбофлебіт, які розвиваються на поверхневих венах кінцівок (особливо нижніх), венах таза, венах матки. Буває поверхневим і глибоким.

Причини

Причини розвитку тромбофлебіту:

• схильність до розвитку варикозного розширення вен ;
• спадковість;
• занедбаність варикозного розширення вен (найбільш поширена причина);
• хронічна недостатність вен (найбільш поширена причина);
• порушення структури стінок судин;
• порушення кровотоку;
• змінений склад крові;
• збільшення згортання крові;
• знижений імунітет;
• зниження реактивності організму;
• ослаблений організм;
• травми кінцівок (як верхніх, так і нижніх);
• різні пошкодження вен;
• лікування лікарськими препаратами, що вводяться внутрішньовенно і які дратують стінки вен;
• прийом деяких гормональних контрацептивів;
• часте відвідування лазень і саун;
• фізична перевтома;
• вагітність;
• складні пологи;
• перенесені важкі операції;
• ускладнення операцій;
• наявність шкідливих звичок (вживання алкоголю і куріння);
• рання стадія онкології;
• нерводістрофіческое вплив інфекцій на кров,рухому в венах і на їх стінки;
• інфекційні захворювання;
• перетяжки;
• неправильна компресія;
• місцеві гнійні процеси;
• хвороби крові;
• гормональні порушення;
• нейротрофические розлади;
• запальні хвороби внутрішніх органів;
• алергії ;
• серцево-судинні захворювання;
• длітельная адинамія (при переїздах, перельотах);
• тривалий постільний режим;
• інсульт (при паралічі кінцівок);
• кластеризація або пункція вен;
• онкологія;
• зневоднення.

При наявності декількох причин збільшується ризик розвитку тромбофлебіту.

На розвиток тромбофлебіту можуть впливати безліч факторів і, іноді , буває досить проблематично визначити його причину.

Симптоми

Симптоми тромбофлебіту:

• болю в кінцівках;
• біль не сильна;
• почервоніння шкіри над тромбированной веною;
• шкіра запалюється і стає тепліше;
• підвищення температури тіла (може досягати 38 С), але може і не змінюватися;
• температура може підвищуватися місцево;
• лихоманка ;
• озноб;
• задишка;
• кашель;
• набряк кінцівки;
• вена набуває синього відтінку;
• почастішання пульсу (аж до 120 ударів в хв);
• ущільнення ділянок шкіри (вонидобре пальпуються);
• хворобливість при ходьбі (при пошкодженні вен нижніх кінцівок);
• нагноєння;
• утворення виразок;
• з'являється свербіж свербіж;
• посттромбофлебитического синдрому;
• хронічної недостатність вен.

Відрив тромбу може призводити до летального результату.

Найбільш важко протягом має гнійний тромбофлебіт, оскільки відбувається розвиток піеміческіе і гнійного вогнища, які є наслідком нагноєння тромбу. При ньому можливе зараження крові.

Діагностика

При підозрі на розвиток венозного розширення вен і формування тромбофлебіту необхідно записатися на прийом до флеболога . Фахівець може призначити додаткову консультацію у онколога (при підозрі на онкологію). Для діагностики даного захворювання застосовують такі дослідження:

• первинний огляд;
• загальний аналіз крові;
• коагуляційні дослідження крові;
• Д -дімер;
• реовазография;
• УЗДГ вен кінцівок;
• ультразвукове ангиосканирование;
• дуплекснеангіосканування;
• доплерографія;
• магнітно-резонансна томографія ;
• комп'ютерна томографія;
• ангіографія.

лікування

При тромбофлебіті можливо амбулаторне лікування. Призначають:

• протизапальні препарати;
• компреси і мазі;
• флеботіческіе кошти;
• еластичні бинти;

Іноді необхідна консультація хірурга і оперативне лікування.

Профілактика

Профілактика тромбофлебіту полягає тільки в своєчасному лікування хвороб вен і спостереженні у фахівців.