Буторфанол
Буторфанол — препарат, що володіє вираженим аналгетичну дію.
Склад Буторфанола і форма випуску
Препарат випускають у вигляді розчину для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення. В 1 мл розчину міститься діюча речовина — буторфанола тартрат 2 мг.
В ампулах, по 10 штук в упаковці.
Фармакологічна дія Буторфанола
Препарат є опіоїдним анальгетиком з групи агоністів-антагоністів опіоїдних рецепторів.
Згідно з інструкцією, Буторфанол надає на організм седативну і протикашльовий вплив. Впливає буторфанола тартрат і на гемодинаміку, викликає звуження зіниць і стимулює блювотний центр.
Аналгезуюча дія препарату настає через п'ятнадцять хвилин після внутрішньом'язового введення, або через пару хвилин після внутрішньовенного введення. Максимальний ефект спостерігається через 30-60 хвилин після застосування, а тривалість дії препарату становить 3-4 години.
буторфанол тартрату за тривалістю і інтенсивності знеболюючої дії можна порівняти з морфіном, проте Буторфанол не дуже сильно пригнічує дихальну функцію і не має настільки вираженим наркогенним потенціалом.
Показання до застосування Буторфанола
За інструкцією, Буторфанол показаний при помірних і сильних болях різного походження, в тому числі при болях під час пологів і післяопераційних болях. Застосовують препарат при загальній анестезії в якості компонента внутрішньовенного наркозу.
Спосіб застосування та дози
Дозування препарату призначається кожному пацієнту індивідуально, залежно від клінічної картини і загальних показань.
При внутрішньом'язовому введенні середня разова дозування становить 2-4 мг. При внутрішньовенному введенні середня разова доза становить 1-2 мг. Інтраназально препарат застосовують у разовій дозі 1-2 мг.
Протипоказання до застосування Буторфанола
За інструкцією, Буторфанол протипоказаний в наступних випадках:
- період вагітності (за винятком випадків підготовки до пологів);
- гіперчутливість до компонентів препарату;
- грудне вигодовування;
- сильні порушення функції нирок і печінки.
Побічна дія Буторфанола
буторфанол тартрату може викликати такі побічні явища з боку різних систем життєдіяльності організму:
- Система піщеваренія: блювота, сухість у роті, нудота. Іноді виникають болі в епігастрії.
- Центральна і периферична нервові системи: запаморочення , сонливість, сплутаність свідомості. Рідко виникають головні болі, нервозність, ейфорія, парестезії і відчуття тривоги. В поодиноких випадках можлива дисфория, збудження, незвичайні сновидіння і галюцинації. При інтраназальному застосування може виникнути безсоння.
- Алергії : в окремих випадках виникає шкірний висип і свербіж.
- Серцево-судинна система: рідко може збільшитися частота серцевих скорочень, розвинутися артеріальна гіпотензія. Дуже рідко — артеріальна гіпертензія.
- Інші побічні реакції: підвищене потовиділення. Іноді може порушитися гострота зору, статися порушення сечовипускання. При інтраназальному застосуванні можливе виникнення набряку носової порожнини.
Застосування Буторфанола в період вагітності і грудного вигодовування
Препарат не застосовують в період вагітності за винятком періоду підготовки до пологів тільки під ретельним наглядом лікаря і з великою обережністю. Так як буторфанола тартрат виділяється з грудним молоком, на час застосування препарату необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Особливі вказівки
Препарат не призначають при болях в животі нез'ясованого характеру . Не рекомендується призначати Буторфанол пацієнтам з наркотичною залежністю. Якщо виникає необхідність його застосування у таких пацієнтів, то перед введенням препарату необхідно вжити заходів, спрямованих на повне виведення наркотичної речовини з організму.
Так як препарат може сприяти підвищенню внутрішньочерепного тиску, його з обережністю слід призначати пацієнтам з черепно- мозковими травмами.
Інтраназальне застосування буторфанолу тартрату в дозуванні 2 мг можливо тільки при знаходженні пацієнта в горизонтальному положенні. В іншому випадку це може призвести до запамороченням і виникненням сонливості.
Буторфанол сприяє помірного підвищення систолічного тиску, тому з обережністю слід призначати його пацієнтам з артеріальною гіпертензією.
Не рекомендується застосовувати препарат особам молодше 18 років.
Під час застосування препарату не слід вживати спиртні напої, а також необхідно уникати керування потенційно небезпечними механізмами.
Лікарська взаємодія
Буторфанол підсилює дію препаратів, що пригнічують центральну нервову систему. А в комбінації з інгібіторами МАО існує ймовірність розвитку тяжких побічних реакцій.
Ефективність препарату при інтраназальному застосуванні знижують судинозвужувальні засоби для місцевого застосування.
Буторфанол несумісний з барбітуратами і диазепамом.