Вінкристин

Вінкристин є протипухлинний препарат рослинного походження і застосовується в медичній практиці для лікування злоякісних новоутворень.

Форма випуску та склад

Випускається в формі розчину для ін'єкцій.

Основу лікарського засобу становить винкристина сульфат. В якості допоміжного речовини Вінкристину використовується лактоза — міститься в молоці і молочних продуктах вуглевод групи дисахаридів.

Фармакологічні властивості Вінкристину

Вінкристину сульфат належить до групи алкалоїдів і синтезується з рослини, відомого під назвою барвінок рожевий (Vinca rosea). Речовина має здатність оборотно блокувати в метафазі життєвого циклу клітини мітоз, тобто процес поділу соматичних клітин організму. У високих дозах також пригнічує процеси синтезу нуклеїнових кислот і білка. Зокрема, механізм його дії пов'язаний з блокадою тубуліну — білка, що становить основу внутрішньоклітинних структур, що входять до складу цитоскелету.

Згідно з інструкцією, Вінкристин має виражену цитостатичних дією і здатний провокувати некроз ракових клітин — пошкоджувати оболонку, ядро ​​і інші компоненти, що формують клітку, що, в свою чергу, провокує її загибель.

Найбільшу чутливість до дії препаратів-цитостатиків виявляють швидко діляться клітини і зокрема ті, з яких складаються злоякісні пухлини.

у дещо меншою мірою чутливістю до цитостатичнудію Вінкристину мають також і здорові клітини, які характеризуються здатністю швидко ділитися. Особливо це стосується клітин кісткового мозку, шкіри та її придатків (волосся, наприклад), а також слизових оболонок.

Завдяки здатності цитостатиків, в тому числі Вінкристину, перешкоджати розростанню тканин організму (або, інакше кажучи, проліферації) , вони широко застосовуються в терапії аутоімунних захворювань.

Показання до застосування

як засіб, що володіє цитостатичних дією, препарат Вінкристин рекомендований пацієнтам, що страждають від:

• лейкоз в гострій формі;
• Хвороби Ходжкіна;
• лімфи неходжкінських типу;
• Множинної мієломи ;
• рабдоміосаркома;
• Саркоми Юінга;
• Саркоми, що вражає м'які тканини ікістки;
• остеогенних саркоми;
• злоякісних пухлин симпатичної нервової системи;
• Множинного геморагічного саркоматоза (саркоми Капоші);
• Саркоми матки;
• Злоякісної пухлини молочних залоз;
• бронхогенних карциноми;
• Меланоми;
• Злоякісної пухлини шкіри і слизових, що розвивається з клітин епідермісу (епітеліоми );
• Рака сечового міхура;
• нейробластоми;
• Злоякісної пухлини, локалізованої в нирковій мисці або сечоводі;
• герміногенних пухлини яєчка або яєчників;
• хориокарциноме матки;
• злоякісні новоутворення в області шийки матки;
• Пухлини, що вражає центральну нервову систему;
• Запалення плевральних листків, обумовленого пухлинним процесом в них ;
• Злоякісних новоутворень, локалізованих на статевих органах у дівчаток.

як препарат, що володіє імуносупресивної дії, Вінкристин рекомендований для лікування хвороби Верльгофа — недуги неясної етіології, який характеризується зниженням вмісту в крові тромбоцитів.

Показаннями до призначення Вінкристину є резистентність до глюкокортикоїдів, а також неефективність хірургічної операції з видалення селезінки (спленектомії).

Протипоказання

В інструкції Вінкристину перераховується ряд протипоказань до препарату. Не рекомендується використовувати його в наступних випадках:

• Пацієнтам з підвищеною індивідуальною чутливістю до компонентів Вінкристину;
• При станах, що супроводжуються пригніченням функції кісткового мозку;
• Пацієнтам , що страждають від неврологічних захворювань;
• Людям, в організмі яких розвивається патологічний процес, спровокований бактеріальної або вірусної інфекцією;
• Вагітним і годуючим жінкам;
• Пацієнтам, які страждають від демієлінізуючою форми хвороби Шарко-Марі-Тута.

Крім того, забороняється введення Вінкристину одночасно або безпосередньо після проведення вакцинації препаратами, в яких містяться живі віруси.

Ще одним протипоказанням є інтратекально введення лікарського засобу, тобто його введення безпосередньо в лікворну систему під оболонки спинного мозку, оскільки це може призвести до смерті пацієнта.

З обмеженнями препарат Вінкристин допускається застосовувати:

• При гіпербілірубінемії;
• При гіпоплазії кісткового мозку;
• При механічної жовтяниці — патологічному синдромі, обумовленому порушенням відтоку жовчі;
• Пацієнтам, які пройшли раніше курс променевої терапії гепатобіліарної системи або області спинного мозку;
• Людям похилого віку.

Спосіб застосування та дозування

Препарат запроваджується виключно внутрішньовенним шляхом з тижневими інтервалами. Оптимальна доза в кожному конкретному випадку підбирається індивідуально лікарем.

Побічні дії

На тлі прийому Вінкристину побічні дії можуть виникати з боку різних систем і органів.

Шлунково-кишковий тракт найчастіше реагує на введення препарату:

• Нападами нудоти і блювоти ;
• розвитком анорексії ;
• стоматиту;
• Болем в епігастральній ділянці;
• спазм гладких м'язів шлунково-кишкового тракту;
• Розладами стільця;
• паралітична непрохідність кишечника;
• некротичнихпроцесів, в результаті яких уражаються стінки тонкого кишечника;
• перфорація стінок тонкого кишечника.

З боку нервової системи, згідно з інструкцією Вінкристину, можливі наступні негативні реакції:

• Судоми, що супроводжуються різким підвищенням артеріального тиску;
• Головні болю;
• Порушення чутливості;
• Розлади рухової функції;
• Нейропатия;
• Прояви невралгії;
• Погіршення глибоких сухожильних рефлексів;
• Парези і параліч різних груп м'язів;
• Порушення функції черепно-мозкових нервів;
• Депресивні стану;
• Розлади і порушення сну;
• Галюцинації;
• Тимчасова сліпота;
• Атрофія зорового нерва.

Побічні дії Вінкристину з боку систем гемостазу та кровотворення проявляються у вигляді нестійкості показників артеріального тиску, розвитку стенокардії, інфаркту міокарда, помірно вираженої лейкопенії, тромбоцитопенії і анемії .

Респіраторна система зазвичай реагує задишкою, розвитком гострої дихальної недостатності, спазмом бронхів.

З боку сечостатевої системи не виключаються порушення функції сечовипускання, болючість і прискорене сечовипускання, розвиток сечокислий нефропатії в гострій формі, азооспермія у чоловіків (дефіцит сперматозоїдів) і аменорея у жінок.

Також можливі алергічні реакції на Вінкристин, випадання волосся, розвиток синдрому неадекватної секреції диуретического гормону, патологічне зниження маси тіла і різні місцеві реакції, обумовлені попаданням препарату під шкіру (наприклад, целюліт, флебіт або некроз тканин).