Особливості гастроентериту у дітей
Гастроентерит — це запалення слизових тканин шлунка і тонкого кишечника. Ця недуга досить поширений, і ще не так давно був причиною багатьох смертей. Гастроентерит у дітей, як правило, протікає в гострій формі і набагато важче, ніж у дорослих. Розглянемо, які причини розвитку даного захворювання, симптоми гастроентериту у дітей і методи його лікування.
Причини
Найчастіше збудником гастроентериту є ротавірус сімейства Reoviridae. У маленьких діток саме цей патогенний мікроорганізм зазвичай викликає дане захворювання. Хоча трапляються випадки хвороби, які провокуються іншими причинами. Залежно від причини недуги розрізняють наступні види гастроентериту:
- вірусний — ротавірусний, Коронавірусние;
- бактеріальний — збудниками є бактерії сальмонели, дизентерійної палички, холерного ембріона;
- аліментарний — розвивається в результаті переїдання або інших огріхів у харчуванні;
- ураження органів шлунково-кишкового тракту найпростішими (лямблії, амеби);
- токсичний — розвивається через отруєння токсичними речовинами натурального походження ( гриби, морепродукти, риба) або хімічними речовинами, в тому числі, ліками;
- алергічний або еозинофільний — виникає при алергії на певні речовини і продукти харчування.
Гострий гастроентерит у дітей нерідко розвивається в результаті харчових токсоінфекція. Так, в м'ясі і молоці може бути золотистий стафілокок, а в консервованих грибах, рибі і в'яленому м'ясі — клостридії ботулізму. Ці мікроорганізми виділяють токсини, які можуть потрапляти в травну систему з брудних або недостатньо термічно оброблених продуктів. Після цього розвивається гострий гастроентерит через бактеріальних токсинів, хоча сам збудник хвороби відсутній.
Як же розвивається гастроентерит? Спочатку інфекція або токсини вражають епітелій слизової тканини шлунка і кишечника. В результаті порушується всмоктування в кишечник, і в нього пропотіває електроліти і рідина. Вміст кишки впливає на механорецептори, провокуючи посилення перистальтики. Це викликає діарею і блювоту, і, як наслідок, зневоднення організму.
Симптоми
Залежно від причини і збудника захворювання симптоматика може бути різною. Однак симптоми гастроентериту у дітей найчастіше досить яскраві, так як хвороба у них зазвичай протікає в гострій формі. Починається недуга з нудоти, блювоти і діареї. Причому при легкому ступені захворювання блювота може бути одноразовою, тоді як понос зазвичай триває 5-7 діб. При цьому рідкий стілець буває до шести разів на день. У разі тяжкого ступеня захворювання на гострий гастроентерит у дітей спостерігається рідкий, пінистий, смердючий стілець, який виникає до 12-15 разів на добу.
До перерахованих вище симптомів хвороби приєднується біль в животі, особливо в області пупка, а також слабкість , тяжкість в шлунку, сильний головний біль і відсутність апетиту.
Найбільш тяжким наслідком гастроентериту вважається зневоднення організму. Особливо швидко воно відбувається у маленьких діток, тому батькам слід бути дуже уважними до стану малюка. Насторожити повинні такі прояви, як швидке скидання ваги, зменшення кількості сечі, сухість шкіри і слизової оболонки ротової порожнини і мови, зменшення кількості слини. Дитина стає слабким, млявим, нерідко у нього підвищується температура тіла.
Важка форма гастроентериту у дітей часто протікає з різким зниженням артеріального тиску, судомами, маренням і втратою свідомості.
Діагностика і лікування
Крім огляду дитини та збору його анамнезу, лікар обов'язково призначає деякі додаткові обстеження. До них належать такі дослідження:
- загальний аналіз крові;
- серологічні реакції на наявність антитіл до різних видів мікроорганізмів;
- мікроскопічний та бактеріологічний аналіз випорожнень, блювотних мас;
- фіброгастродуаденоскопія - в деяких випадках;
- аналіз калу на цисти лямблій і яйця глистів;
- копрограмма (дослідження хімічних, фізичних і мікроскопічних показників калу).
При середнього або важкого ступеня гастроентериту у дітей лікування проводиться в умовах стаціонару. У гострій фазі хвороби терапія спрямована на швидке виведення з організму малюка тих речовин, які спровокували її розвиток. У цей період дітям дають ентеросорбенти, такі як Смекта, Полифепан, чорний або білий вугілля.
Дуже важливо не допускати зневоднення організму. Для цього дітям призначається рясний питний режим. Однак не варто насильно змушувати дитину пити велику кількість рідини, так як це може спровокувати блювоту. Краще поїти його через кожні 15-20 хвилин, пропонуючи по 1-2 столових ложки водички, несолодкого чаю або морсу. Не можна в перші 5-6 діб захворювання давати дітям молоко та фруктові соки. Для того щоб відновити водно-сольовий баланс організму хворого малюка, можна пропонувати йому розчин спеціальних лікарських засобів, таких як Педіаліт, Регідрон, Цитроглюкосолан.
При легкому ступені захворювання подальше лікування гастроентериту у дітей полягає в дотриманні особливої дієти (виключаються жирні, кислі і смажені продукти, здоба), вживанні достатньої кількості води. Також при необхідності за призначенням педіатра дитині дають протимікробні препарати.
У разі лікування захворювання середнього та тяжкого ступеня додатково використовується внутрішньовенна інфузійна терапія (відновлення водно-сольового балансу) і антибактеріальна терапія.
Гастроентерит у дітей, на жаль, трапляється досить часто. Це захворювання може протікати в дуже важкій формі, тому вимагає негайного виклику лікаря при появі його перших симптомів. Важливе значення має профілактика гастроентериту, яка включає в себе в першу чергу особистої гігієни та підвищення імунітету.