Ангіопатія

Ангіопатія — група захворювань, при яких уражається судинна стінка. При даній патології порушується тонус її стінки, виникають тимчасові парези і спазми. В результаті цього можуть виникати часті кровотечі.

Види

Існують дві класифікації цієї недуги.

Залежно від діаметра капілярів, які уражаються, виділяють такі види:

• Макроангіопатія — трапляється при ураженні атеросклерозом. Як правило, розвивається в судинах нижніх кінцівок і серця, характеризується важким перебігом.
• Мікроангіопатія — відбувається в результаті тромбозу, фібриноїдного набухання, гіалінозу, некрозу.

Залежно від причин виникнення ангіопатія буває:

• Гіпертонічна — розвивається при гіпертонічній хворобі. Вона свідчить про перехід гіпертонії в другу стадію.
• Гіпотонічна — для неї характерно значне розширення артерій, найбільше страждає сітківка.
• Діабетична — при тривалому перебігу цукрового діабету. При цьому стінки артерій стоншуються, деформуються і руйнуються, через що порушується в тканинах нормальний обмін речовин і з'являється гіпоксія.
• Травматична — при підвищеному внутрішньочерепному тиску, стисненні грудної клітини, травматичний поразку шийного відділу хребта.
• Юнацька — в даному випадку з'являється відшарування сітківки і глаукома, може розвиватися катаракта і численні крововиливи в склоподібне тіло.

Причини

Хвороба з'являється в внаслідок таких факторів: порушення нервової регуляції, вроджених особливостей, артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, травматичних ушкоджень, куріння, системних аутоімунних васкулітів і інтоксикацій.

Симптоми

Клінічні прояви залежать від місця, де розташовується патологічний процес. При цьому відзначаються зниження гостроти зору або його втрата, відчуття свербежу, печіння в ногах, біль в ногах, розвиток «перемежающей кульгавості» (при ходьбі виникають больові відчуття, після короткого відпочинку вони вщухають).

А також кровохаркання, гематурія, телеангіоектазії, петехії на шкірі, наполегливі і часті носові, шлунково-кишкові кровотечі та різні трофічні порушення — від лущення і сухості шкіри на кінцівках до виникнення гангрени стопи.

Діагностика

Захворювання кровоносних судин діагностують досить пізно. Щоб запобігти хворобі, потрібно вилікувати супутні етіологічні чинники.

Для діагностики ангіології враховується фізикальний огляд пацієнта, а також його скарги і анамнез.

Уточнити діагноз допомагають такі дослідження:

• УЗД судин;
• ангіографія — рентгенологічне дослідження, при якому в просвіт вени вводиться рентгенконтрастное речовина. Потім виробляють серію знімків, які допомагають оцінити швидкість просування контрасту;
• фундус-графія — використовується для дослідження очного дна;
• комп'ютерна томографія — дозволяє отримати пошарові знімки з області поразки патологічним процесом;
• магнітно-резонансна томографія — метод, який не несе дозового навантаження опромінення і дозволяє на екрані монітора побачити будову м'яких тканин.

Лікування

При даній патології використовують препарати, які поліпшують мікроциркуляцію — актовегін, пентоксифілін, ксантинолу нікотинат, солкосерил; антиагреганти — дипіридамол, тіклодіпін, аспірин. Прописують препарати, які сприяють зниженню проникливості — гінкго білоба, пармидин, добезилат кальцію, анаболічні стероїди; лікарські засоби для поліпшення тканинного обміну — АТФ, кокарбоксилаза, а також інсулінотерапію — для корекції вмісту глюкози в крові і вітаміни групи В, С, нікотинову кислоту.

При ангиопатии проводять фізіотерапевтичне лікування: плазмаферез, грязелікування, електролікування.

На ранніх стадіях, ефективна поперековий симпатектомія, яка виконується переважно ендоскопічно.

Профілактика

Профілактика діабетичної ангіопатії полягає в підтримці норми рівня цукру. Пацієнтам з цукровим діабетом необхідно щодня проводити огляд з метою виявлення тріщин або попрілостей. Не можна носити шкарпетки з щільною гумкою або тісне взуття.

Для профілактики гіпертонічної ангіопатії необхідно постійно контролювати артеріальний тиск. Тим людям, які знаходяться в групі ризику, необхідно зменшити вживання продуктів, багатих на вуглеводи і алкоголю, нормалізувати масу тіла.

Слід звести до мінімуму будь-які перевантаження як фізичні, так і психічні. Здорові люди теж повинні періодично контролювати рівень глюкози в крові, вимірювати тиск, щоб при мінімальних проявах, припинити подальше прогресування.