Аневризми судин головного мозку

Аневризми судин головного мозку — патологія, яка характеризується місцевим випинання стінок артеріальних мозкових судин.

Види

патологія за своєю формою поділяється на мешотчатой ​​і веретенообразную. Остання буває однокамерною і багатокамерною.

По розташуванню аневризма буває передній, внутрішньої і середньої мозкових артерій, а також аневризма вертебро-базилярної системи. У десяти відсотках всіх проявів діагностується множинна форма.

За своїм розміром поділяються:

• міліарні аневризми — до трьох міліметрів;
• маленькі — від 3 до 10;
• середні — від 11 до 15;
• великі — від 16 до 25;
• величезні — понад 25.

Причини

природжений тип виникає внаслідок порушення розвитку судин мозку, що може призводити до подальшого порушення структури їх стінки. Вона нерідко може поєднуватися з іншим вродженим недугою.

Набутий тип розвивається через зміни, які відбуваються на тлі гіпертонії, атеросклерозу і судинного гіалінозу після травми черепа.

Іноді недуга викликається інфекційними емболами, які заносяться в артеріальні канали.

Симптоми

При ураженні хіазмального області може порушуватися поле зору і його гострота. Розвиваються атрофічні процеси в зоровому нерві. При розташуванні в кавернозному синусі виявляються окорухові порушення, уражається трійчастий нерв. Якщо захворювання розвивається вже тривалий час, відбувається деструкція черепних кісток.

Часто протягом апоплексичного з несподіваним виникненням симптомів через розрив. Рідко до розриву може спостерігатися больовий синдром в лобно-очноямкову області голови.

Першою ознакою розриву є різка, дуже сильний головний біль. На перших етапах вона може бути локальною, після чого стає дифузною. До неї приєднується нудота і блювота з багаторазовим проявом. З'являються менінгеальні ознаки. Спостерігаються розлади психіки та напади епілептіформного характеру. Субарахноїдальний кровотеча може супроводжуватися довгим спазмом сусідніх артерій. Найчастіше такий спазм призводить до пошкодження мозкової речовини. Може виникнути внутрішньомозкова гематома або кровотеча в шлуночки.

В області біфуркації сонної артерії розбудовується функція зору. При зміні передньої артерії мозку порушується психіка і з'являються парези ніг; середньої мозкової — мовні розлади і геміпарез; при локалізації поразки в вертебро-базилярної системі виникає дизартрія, дисфагія, ністагм, центральний парез лицьового нерва, атаксія, пошкодженні трійчастого нерва або альтернирующие синдроми. При локалізації в кавернозному синусі крововилив не відбувається.

Діагностика

Часто відсутні видимі симптоми. При виникненні симптомів слід негайно записатися на прийом до лікаря-невролога. Проводиться неврологічний огляд. Призначається рентген черепа. Поставити більш точний діагноз можна, грунтуючись на результатах магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії, ангіографії.

Розрив може діагностуватися за допомогою люмбальної пункції.

Лікування

При невеликій аномалії пацієнту варто постійно консультуватися у лікаря. Хірургічне втручання в даному випадку не потрібно. Необхідно контролювати розмір новоутворення і процес перебігу недуги. Консервативна терапія застосовується для попередження збільшення аневризми. У неї можуть входити заходи щодо приведення артеріального тиску в норму, усунення інфекційних вогнищ і наслідків ЧМТ.

Хірургічне втручання проводиться для того, щоб запобігти розриву. Здійснюється клипирование шийки аномалії і ендоваскулярна оклюзія. Іноді проводять штучне тромбування, стереотаксичну електрокоагуляцію, транскраніальне або радіохірургічне видалення освіти.

При розриві проводиться невідкладне лікування. При показаннях здійснюється операція з видаленням гематоми. При крововиливом в шлуночки прописується вентрикулярное дренування.

Профілактика

Для профілактики захворювання майбутньої матері необхідно вести здоровий спосіб життя. Також варто уникати травмувань, своєчасно лікувати хвороби.