Блокада ніжок пучка Гіса

• Загальна інформація
• Симптоми і діагностика
• Лікування і профілактика
• Фахівці, які лікують захворювання

Блокада ніжок пучка Гіса — стан, що характеризується розладами провідності всередині серця. Електричні імпульси проходять з уповільненням або повністю не проводяться через відповідні клітини.

Види

За часом прояву виділяють тимчасову, постійну і динамічну (проявляється виключно при змінах частоти серцебиття).

Залежно від анатомічної структури існує кілька типів блокад:

• однопучковая — уражається тільки одна гілка (права, ліва передня або ліва задня);
• двухпучковой — поразка одночасно двох гілок;
• трехпучковой — одночасна дисфункція всіх трьох гілок.

Причини

Основними причинами, які можуть привести до утворення патології, є мітральний стеноз, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, дефект перегородки між передсердями, недостатність тристулкового клапана, гіпертрофія і розширення правого шлуночка разом з передсердям, інфаркт міокарда, вади аортального клапана, бактеріальний ендокардит, атеросклеротичний кардіосклероз, кардіоміопатія, міокардит, інтоксикація серцевими глікозидами, міокардіодистрофія, тромбоемболія легеневої артерії, аортальна недостатність і аортальнийстеноз.

Лікарі схильні розглядати дану аномалію як наслідок будь-якого серцевого пороку.

Симптоми

Даний недуга не має специфічних і точно було розпізнати симптомів. Ця патологія проявляється симптоматикою провідного захворювання і характерними змінами на електрокардіограмі.

До певних проявів, які найбільш часто супроводжують цю патологію, можна віднести часті запаморочення, виражене уповільнення кардіологічного ритму і напади предобморочного і непритомного станів.

Клінічна картина при повному ураженні пучка Гіса:

• в разі неповного блокування — імпульс поширюється по тій гілці ніжок, яка найменш вражена;
• при повному блокуванні — проведення електричного сигналу неможливо, в результаті ритми передсердь і шлуночків разобщаются.

Діагностика

Поточна аномалія виявляється виключно за допомогою інструментальних досліджень. Для цього слід записатися на прийом до лікаря-кардіолога. У деяких випадках може знадобитися консультація кардіохірурга або ж додаткове обстеження у аритмолога.

Для діагностування застосовуються електрокардіографія (ЕКГ), чреспищеводная електрокардіографія (ЧПЕКГ), ритмокардіографії, моніторинг ЕКГ протягом доби, ехокардіографія (ЕхоКГ), магнітно-резонансна (МРТ), мультиспіральна комп'ютерна томографії (МСКТ) та позитронно-емісійна томографія серця (ПЕТ).

лікування

Вузькоспеціалізованих терапевтичних заходів лікування цієї хвороби не розроблено. Головні зусилля спрямовуються на терапію основного захворювання.

До загальних заходів можна віднести застосування нітратів, гіпотензивних препаратів, серцевих глікозидів, імплантацію електрокардіостимулятора.

Профілактика

Профілактичні заходи зводяться до своєчасного лікуванню основних захворювань, слідування рекомендаціям кардіолога та періодичному обстеженні.