Гіпертонічний криз

Гіпертонічний криза — захворювання, при якому виникає раптове критичне підвищення артеріального тиску, через що спостерігаються нейровегетативні розлади, відхилення в церебральної гемодинаміці, виникнення гострої серцевої недостатності.

Гипертонический кризис – заболевание, при котором возникает внезапное критическое повышение артериального давления, вследствие чего возможно нейровегетативные расстройства, нарушения в церебральной гемодинамике, проявление острой сердечной недостаточности

Види

залежно від того, який механізм підвищення тиску, недуга буває таких типів: еукінетіческій, гиперкинетического, гіпокінетичного.

За ступенем тяжкості розрізняють: ускладнений і неускладнений види.

Хвороба має нервово-вегетативну, отечную і судомну форми.

Причини

Головна причина розвитку дефекту — нерегулярний прийом препаратів гіпотензивної дії, зміна доз самостійно, супутня фізіатрія без відповідного контролю лікаря (лікування нестероїдними анальгетиками), прийняття солі і рідини в великих кількостях.

Нездужання при вторинної артеріальної гіпертонії може бути спровоковано феохромоцитомой, гострим гломерулонефритом, синдромом Іценка-Кушинга, стенозом артерій нирок.

Найчастіше недуга провокують такі чинники:

психоемоційні стреси, надмірне фізичне або розумове навантаження;
метеорологічні коливання, міжсезоння;
зміни гормонального фону;
надлишкова продукція катехоламінів;
вживання ряду ліків або їх скасування;
вживання алкоголю.

Симптоми

Існує безліч ознак захворювання. Патологія проявляється:

підвищенням діастолічного артеріального тиску вище 110-120 мм рт.ст.;
різкими болями голови (часто в потиличній області);
відчуттями пульсації в скроневих ділянках;
задишкою (через посиленого навантаження на лівий серцевий шлуночок) ;
блювотою або нудотою;
змінами в зорі, можливим частковим випаданням полів зору;
почервонінням шкірних покривів людини;
виникненням стискають болів в області грудини;
збудженням, дратівливістю.

Діагностика

При обстеженні фізикального характеру особлива увага приділяється органів-мішеней (досліджуються нервова, серцево-судинна системи, проводиться офтальмоскопия). Загальні мозкові ознаки (порушення в свідомості, кома сопор) з проявами локального характеру або без них можуть говорити про енцефалопатії.

Обстеження в основному базується на електрокардіографічному дослідженні, аналізах сечі, визначення концентрації креатиніну і сечовини в сироватці крові.

Ті, хто має неврологічну симптоматику, потрібно КТ голови для того, щоб виключити внутрішньочерепний крововилив, набряк або інфаркт мозку. Пацієнтам, у яких відзначаються задишка і почуття болю в області грудини, необхідно зробити рентгенографічний знімок органів грудної клітини. Результати ЕКГ показують ознаки гіпертрофії в лівому шлуночку або гостру ішемію, якщо сталося ураження органів-мішеней. Типовими для залучення в процес нирок є зміни в аналізах сечі, які свідчать про гематурії і протеїнурії.

Діагноз можна встановити, грунтуючись на дуже високих цифрах АТ і ураженні органів-мішеней.

Лікування

Гіпертонічний криз потребують диференційованої лікувальної тактики. Показанням до госпіталізації можуть служити:

некупирующаяся тип загострення;
повторний;
необхідність проведення додаткового вивчення, спрямованого на уточнення природи гіпертензії.

Якщо підйом тиску стає критичним, то людині потрібно забезпечити абсолютний спокій, постільний режим і спеціальне дієтичне харчування.

Важливим моментом в купірування гіпертонічного кризу є екстрена медикаментозна терапія, спрямована на зниження артеріального тиску, стабілізацію судин, захист мішеневих органів.

Для того щоб знизити значення АТ при неускладненій формі, застосовують терапію блокаторами кальцієвих каналів (ніфедипіном), вазодилататорами (нитропруссидом натрію, діазоксидом), інгібіторами АПФ (каптоприлом, еналаприлом), агоністами імідазолінових рецепторів (клонідином) і іншими групами препаратів. Дуже важливо зробити процес зниження АТ плавним, поступовим.

фізіатріей заснована на кисневої терапії, лікуванні серцевими глікозидами, діуретиками, антиангінальними, протиаритмічними, протиблювотними, заспокійливими, знеболюючими, протисудомними засобами.

Профілактика

Захворювання є ускладненням гіпертонії, тому заходи попередження мають на увазі під собою модифікацію способу життя, ретельне дотримання лікарських приписів, огляди у лікаря-терапевта або кардіолога кожні півроку; регулярне проведення контролю тиску самим хворим і своєчасну фізіатріей.