Гіпертрофічна кардіоміопатія

Гипертрофическая кардіоміопатія — це захворювання, яке характеризується первинним ураженням серця з появою потовщення стінок лівого шлуночка і подальшим розвитком серцевої недостатності по диастолическому типу.

Види

Існує класифікація цієї недуги. До основних форм захворювання відносяться:

• обструктивна (потовщена м'яз міжшлуночкової перегородки створює перешкоду кровотоку). Інша назва цієї форми — субаортальний (тобто під аортою) підклапанний стеноз;
• необструктивна;
• симетрична (однакове ущільнення передньої і задньої стінок лівого серцевого частини, а також міжшлуночкової перегородки — концентрична ( тобто по колу) гіпертрофія;
• асиметрична (переважне ущільнення верхньої, середньої чи нижньої третини середостіння, товщина якого в 1,5-3,0 рази більше, ніж у задньої стінки лівого шлуночка);
• апикальная;
• стеноз.

Причини

Точні умови освіти захворювання невідомі. Імовірно, у формуванні бере участь спадковий фактор.

Однак все ж деякі дослідники виділяють ряд причин, що провокують недугу:

• Сімейний характер, тобто у спадок передається особлива структура скорочувальних білків, що сприяє швидкому росту окремих м'язових волокон.
• Спонтанна мутація генів, що контролюють структуру скорочувальних білків м'язи серця. Виникає при впливі несприятливих факторів зовнішнього середовища в період вагітності матері.
• Тривале стійке підвищення артеріального тиску у літніх людей з особливими відхиленнями.
• Спадкова схильність і вік 20-40 років.
• Вплив на організм вагітної жінки іонізуючого лікування.

Симптоми

Пацієнти скаржаться на виникнення задишки під час фізичного навантаження, виникнення болю за грудиною, постійне або періодичне серцебиття, запаморочення. Нерідко виникають запаморочення з втратою свідомості на частки секунди.

Спеціаліст може виявити синюшність шкірних покривів людини, а при вимірюванні АТ відмічається підвищення його цифр. При пальпації верхівкового поштовху відзначається його роздвоєння, а також невелике тремтіння біля лівого краю грудини. При вислуховуванні тонів визначається систолічний шум, який змінює свою інтенсивність при зміні положення, наприклад, присідання навпочіпки.

Гипертрофическая кардіоміопатія може не проявлятися тривалий час. Нездужання дуже небезпечно для життя пацієнта раптової зупинкою серця.

Діагностика

Крім скарг пацієнта і об'єктивного огляду хворого, для уточнення і деталізації діагнозу потрібні додаткові методи дослідження, які допоможуть лікаря-кардіолога підтвердити попередній діагноз. До додаткових діагностичних методів відносяться:

• електрокардіографія (ЕКГ) — допомагає виявити конкретні дані, що свідчать про гіпертрофії лівого шлуночка, також визначається фібриляція передсердь, екстрасистолія.
• ЕхоКГ — допомагає візуалізувати стінки серця, їх товщину, зміна клапанів і оцінити функцію серцевого викиду.

Консультація кардіолога необхідна для отримання конкретних даних щодо захворювання, детального обстеження та призначення повноцінного лікування, що поліпшує якість подальшого життя.

лікування

Заборонено займатися самолікуванням.

Лікарі рекомендують щадний руховий режим, медикаментозну терапію (бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів, антикоагулянти).

Оперативне лікування включає: міотомія (міоектомія) — хірургічне видалення внутрішньої частини мембрани (операція проводиться на відкритому органі); етанолову абляцію — введення концентрованого розчину медичного спирту в потовщену межжелудочковую мембрану за допомогою проколу серця під контролем ультразвуку; ресинхронізує терапія — метод фізіатріей за допомогою відновлення порушеної внутрішньосерцевоїпровідності (виконується за допомогою імплантації трикамерного електростимулятора); імплантація кардіовертера-дефібрилятора — вживлення під шкіру або м'яз живота або грудноїклітини спеціального приладу, з'єднаного електродами з органом і знімає внутрисердечную електрокардіограму.

Заборонені серцеві глікозиди, нітратні препарати і адреномиметические кошти.

Профілактика

До способів щодо попередження розвитку хвороби відносяться : помірне фізичне навантаження, ранкова зарядка, лікувальна фізкультура, повноцінний сон і відпочинок, раціональне, вітамінізоване харчування. Також рекомендується усунути шкідливі звички, пов'язані з прийомом алкогольних напоїв та куріння тютюнових виробів.