Грудна жаба
Грудна жаба (стенокардія) — напад сильних болів в серці в результаті спазму серцевих артерій (коронарних, вінцевих). При даній патології порушується кровообіг, з'являється недостатність надходження поживних речовин і кисню в певній ділянці серцевого м'яза.
Види
У медицині існує класифікація недуги . Так, виділяють кілька типів:
- Стенокардія напруги (виникає тільки при навантаженнях).
- Стабільна (алгія за грудиною, при вправах, емоційному стресі, при виході на холод). Існує чотири функціональних класу даного типу.
- Вперше виникла.
- Прогресуюча напруги (нападу частішають, подовжуються).
Розрізняють такі функціональні класи стабільної грудної жаби:
- ФК 1 — нормальна фізична активність, підйом по сходах не викликає нападу, виникає при дуже інтенсивної і швидкої фізичної активності.
- ФК 2 — незначне обмеження навантажень, розвивається при швидкій ходьбі, відстані більше 200 метрів, швидкому підйомі по сходах, після їди, на морозі, після стресів.
- ФК 3 — значне обмеження в спорті. Нездужання виникає через ходьби на відстань від 100 до 200 метрів по рівній поверхні.
- ФК 4 — будь-які типи спорту протипоказані. Характерні неприємні відчуття за грудиною, нездужання в спокої.
Причини
До причин розвитку патології відносять атеросклеротичні зміни судинної стінки, розрив атеросклеротичної бляшки, активацію тромбоцитів, виникнення тромбу і спазм судин. Провокуючі фактори включають в себе: хвилювання, переляк, фізичне перенапруження, зловживання алкоголем, куріння, переохолодження організму, захворювання шлунково-кишкового тракту, грижу стравохідного отвору діафрагми.
Факторами ризику в розвитку ішемії є дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, спадковість, вік (чоловіки більше 45 років і жінки більше 55 років), рання менопауза, ожиріння, тривала гормональна контрацепція, гіпертрофія лівого шлуночка міокарда.
Симптоми
Кожному стану при даному недугу притаманні певні ознаки. Так, при напрузі характерні:
- гостре виникнення грудної жаби, під час ходьби або будь-якого вправи, зникає при припиненні спортивних рухів;
- тривалість кілька хвилин до 30 хвилин;
- віддає в плече, руку, нижню щелепу, під ліву лопатку;
- тремтіння, почуття страху смерті, холодний піт.
У спокої:
- трапляються вночі, серед сну;
- болю різкі, пекучого, що давить або ріжучого характеру, віддають в спину, обидві руки;
- холодний піт, блідість обличчя, страх смерті.
Діагностика
До діагностичних досліджень відносяться електрокардіографічне дослідження (одноразове, холтерівське моніторування, велоергометрія), клінічні аналізи крові і сечі, біохімічне дослідження крові, вентрикулографія, проби на тропоніни, коронарографія.
Лікування
Під час атаки необхідно взяти під язик таблетку нітрогліцерину, якщо біль не вщухла, приймають ще по одній таблетці двічі, через кожні 5 хвилин. Слід уникати надмірних занять спортом. Лікар може призначити судинорозширювальні (нітрати, бета-адреноблокатори, антагоністи Са), антиагреганти (аспірин, аспекард), антикоагулянти (гепарин, фраксипарин, Фленокс), седативні препарати, противоатеросклеротическим кошти (статини, фібрати). Можливо хірургічне втручання (аортокоронарне шунтування, черезшкірна балонна дилатація).
Профілактика
Профілактика щодо попередження розвитку патології полягає у відмові від продуктів, що містять тваринні жири (сметана, вершкове масло, яйця, сир, жирні типи м'яса), лікуванні неврозів (уникати стресових ситуацій) , профілактичному прийомі препаратів, що розріджують кров, достатньому прийомі рідини в день. Не варто зловживати кавою, чорним шоколадом, міцним чаєм, алкоголем. Слід додати в свій раціон більше овочів і фруктів, поступово закаляться холодом, не переїдати, позбавлятися від шкідливої звички табакокуренія. Важливі повноцінний, тривалий і здоровий сон, дотримання режиму праці та відпочинку.