Дилатаційна кардіоміопатія

Дилатаційна кардіоміопатія — це дифузна патологія міокарда невідомого походження, при якій розширюються все серцеві камери з вираженим порушенням скорочувальної функції.

види

В етіології захворювання поділяють такі форми кардіоміопатій:

• Ідіопатична або первинна дилатационная кардіоміопатія. Справжні причини патології невідомі.
• Вторинна дилатационная кардіоміопатія. Виникає при наявності генетичного фактора.

Порушення систолічної спроможності призводить до зниження серцевого викиду, збільшення обсягу крові в шлуночках, їх дилатації і виникненню бівентрікулярной серцевої недостатності.

Причини

Патологію, що виникла з невідомих причин, називають ідіопатичною або первинної кардіоміопатією.

Вторинна кардіоміопатія може бути викликана низкою чинників: генетична схильність, порушення імунітету, певні хвороби і стану, що запускають процес розтягування серцевих камер і зниження його скорочувальної можливості: інфікування м'язи серця, вплив токсинів, нестача вітамінів групи В, патології залоз ендокринної системи, патології сполучної тканини, стійкі аритмії.

симптоми

Основні симптоми недуги:

• прискорене дихання, що характеризується відчуттям недостатнього вдиху. На початковому етапі задишка виникає при істотних навантаженнях, далі — при незначних навантаженнях і в спокійному стані.
• Швидка втомлюваність.
• Набряклість ніг.
• Відчуття тяжкості вгорі живота з правого боку через збільшення розмірів печінки.
• Відчуття аритмічного серцебиття.

Діагностика

Діагностичні дослідження, які проводяться для підтвердження або спростування діагнозу :

• Анамнез хвороби і скарг пацієнта. У процесі з'ясовується, як давно спостерігається задишка, набряклість, тяжкість в животі, відчуття аритмії і як хворий пояснює появу даних симптомів.
• Життєвий анамнез. В процесі з'ясовуються перенесені хвороби пацієнтом, спадкова схильність, наявність порушень імунної системи, наявність патологій ендокринної системи, наявність шкідливих звичок, чи брав хворий якісь медикаментозні засоби.
• Загальний огляд. Визначається відтінок шкіри, наявність набряклості на ногах, зміна розмірів печінки і серця. В процесі аскультации можуть бути виявлені шуми серця, при прослуховуванні легких, можуть бути виявлені застої рідини. Міряється артеріальний тиск.
• Аналіз крові і сечі. При вторинної формі патології, можуть перебувати зміни, характерні для основної хвороби.
• Біохімічний аналіз крові. Визначається супутнє ураження органів.
• Розгорнута коагулограма. Визначає згортання крові, істотний витрата факторів згортання, наявність в крові продуктів розпаду тромбів.
• Імунологічний аналіз крові. Визначається кількість вироблюваних антитіл до чужорідних речовин і клітин організму, а також рівень С-реактивного протеїну.
• Електрокардіографія. Визначає ознаки збільшення передсердь і шлуночків.
• Фонокардиограмма. Визначає наявність шумів в проекції мітрального і трикуспідального клапанів серця.
• Оглядова рентгенографія грудної клітини. Оцінює розміри і форму серця, виявляє застояну кров в судинах легенів.
• Спіральна комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Здійснює точне зображення діагностованих органів.
• Генетичний аналіз для виявлення носіїв генетичної інформації, що відповідають за появу патології, аналіз проводиться у рідних хворого.

Лікування

лікування включає в себе корекцію ознак серцевої недостатності, порушень серцевого ритму, гіперкоагуляції. Пацієнтам потрібно постільний режим, обмежене вживання рідини і солі. Лікування за допомогою медикаментозних засобів полягає в прийомі інгібіторів АПФ і діуретиків.

Для усунення порушень серцевого ритму кардіологами призначаються b-адреноблокатори, серцеві глікозиди. Також доречний прийом пролонгованих нітратів, що знижують приплив крові до правих відділів серця. Для запобігання тромбоемболічних ускладнень призначаються антикоагулянти антиагреганти. Радикальним методом лікування є трансплантація серця.

Профілактика

Профілактичні методи кардіоміопатій не розроблені. Для запобігання патологій, які сприяють вторинному виникнення дилатаційноюкардіоміопатії, слід дотримуватися їх профілактику і своєчасно займатися їх лікуванням.

Обстеження родичів хворого з цим діагнозом і щорічна диспансеризація населення забезпечують своєчасне виявлення патології, доречне лікування і тривалість життя. Абсолютний відмова від шкідливих звичок пацієнта з дилатаційною кардіоміопатією запобігає ускладненням хвороби.