Констриктивний перикардит

констриктивному перикардит — це захворювання, яке розвивається через стиснення серцевого м'яза потовщеними, твердими листками перикарда.

Класифікація

Дана хвороба належить до адгезивним перикардитом і відноситься до важкої форми перикардіальної патології.

Причини

Найхарактернішим етіологічним фактором, який сприяє розвитку недуги, є туберкульоз, а також інфекційна і вірусна інфекція. 

Хронічний і гострий перикардит, перенесений людиною, може спровокувати виникнення констриктивному перикардиту. На появу хвороби можуть впливати такі види захворювань:

• рак;
• травми грудної області;
• лімфогранулематоз.

у чоловічого населення констриктивний перикардит розвивається набагато частіше, ніж у жінок, виникає у віці від 20 до 50 років. 

Симптоми

Симптоматика існуючого недуги включає в себе чотири періоди:

• прихований;
• початковий;
• клінічний;
• дистрофічний.

Загальна динаміка і робота серцевого м'яза піддається серйозному впливу на прихованому етапі розвитку. Тривалість поточного етапу складає від кількох місяців до 2-3 років.

Початковий період притаманні слабкість, нездатність виконувати фізичні навантаження, підвищена втома, задишка під час руху. Здуття живота, втрата апетиту, тяжкість в підребер'ї, диспепсія також можуть говорити про початковий етап розвитку. Людина починає різко втрачати у вазі.

При клінічних проявах відзначається ціаноз шиї та обличчя, розвивається асцит.

Важке ураження печінки, різка слабкість, виснаження, набряки тіла та обличчя свідчать про дистрофическом характер хвороби. При наявності миготливої ​​аритмії у пацієнта можуть виникнути ускладнення.

Діагностика

При виникненні перерахованих вище ознак необхідно записатися на прийом до лікаря-кардіолога.

Існують різні методи діагностування захворювання. При фізикальному у хворого виявляються яскраво виражений асцит, набряклі вени в області шиї, особливо чітко виражені при вдиху. При ЕКГ можна виявити рубцевий процес, який носить запальний характер, розвиток атрофії серця, також виявляється гіпертрофія. ЕхоКГ виявляє потовщений перикард, при цьому розмір серця не змінюється, а міжшлуночкової перегородки рухаються парадоксально. Для того щоб уточнити діагноз, вдаються до допомоги МРТ і МСКТ.

Лікування

Єдино правильне рішення в ситуації, що склалася — це висічення навколосерцевої сумки і вивільнення серцевого м'яза від існуючого здавлювання. Даний вид лікування отримав назву перікардектомія. Для того щоб ліквідувати і уникнути стагнація процесів, а також підвищити функціональність міокарда, необхідно проводити медикаментозну реабілітацію пацієнта. Летальний результат при проведенні хірургічного втручання складає близько 5%. При проведенні операції існує ризик перфорації серцевого м'яза і стінок, а також пошкодження порожнистих вен, які можуть викликати серйозне кровотеча, що призводить до летального результату. Хворий повинен дотримуватися дієти перед проведенням операції, також йому прописуються діуретики.

Профілактика

Якщо проведена операція не дала відчутних результатів, прогноз для людини не втішний. Після успішно проведеної операції хворому протипоказані фізичні навантаження, виконання яких може призвести до розвитку серцевої недостатності. При поточних обставин оперований людина отримує інвалідність з протипоказаннями займатися фізичною працею.

Важливими також є періодичні консультації лікаря-кардіолога.