Облітеруючий атеросклероз

• Загальна інформація
• Симптоми і діагностика
• Лікування і профілактика
• Фахівці, які лікують захворювання

Облитерирующий атеросклероз — хвороба периферичних артерій, яка характеризується порушенням прохідності судин нижніх кінцівок, що призводить до недостатнього притоку крові.

Види

Облитерирующий атеросклероз класифікують в залежності від локалізації ураження судин:

• поразку аорто подвздошного сегмента;
• пошкодження стегнової-підколінного сегмента;
• поразку підколінно-гомілкового сегмента;
• багаторівневе пошкодження судин.

У свою чергу, другий і третій типи локалізацій поділяють на кілька підтипів.

Форми ураження стегнової-підколінного сегмента:

• сегментарная оклюзія (порушення прохідності судин);
• велика оклюзія поверхневої стегнової артерії;
• велика оклюзія підколінної і поверхневої стегнової артерій, при цьому зона тріфуркаціі підколінної артерії не порушена і прохідна;
• повне порушення прохідності підколінної, поверхневої стегнової артерій і зони тріфуркаціі підколінної артерії;
• оклюзійне поразка всього стегнової-підколінного сегмента і глибокої стегнової артерії.

Типи поразки поразки підколінно-гомілкового сегмента:

• прохідність підколінної артерії порушена в районі стопи, а гомілкової — в початкових відділах, при цьому прохідність однієї з артерій гомілки не порушена;
• пошкодження артерій гомілки при збереженні прохідності гомілкової артерії і дистальної частини підколінної;
• поразку гомілкової і підколінної артерій.

Фіксується кілька стадій, які визначаються в залежності від відстані, яке хворий здатний пройти без больових відчуттів:

• Перша — біль може виникати тільки при відчутних фізичних навантаженнях;
• Друга (а) — ходьба без хворобливих відчуттів можлива на відстані від 250 м до 1 км;
• Друга (б) — ходьба без болю можлива на відстань від 50 м до 250 м ;
• Третя (стадія критичної ішемії);
• Четверта (стадія трофічних порушень) — на пальцях і п'ятах утворюються зони некрозу, здатні в подальшому призвести до розвиткугангрени.

Причини

До основних причин розвитку захворювання відносять:

• порушення обміну ліпідів (дисліпідемія);
• спадково -генетично схильність;
• розлад роботи рецепторного апарату;
• порушення структури судинних стінок;
• шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
• надмірний рівень холестерину в крові;
• малорухливий спосіб життя;
• клімакс у жінок;
• нервово-психологічні перенапруги;
• як ускладнення ожиріння , туберкульозу, артеріальної гіпертонії, цукрового діабету,гіпотиреозу, ревматизму;
• травми нижніх кінцівок;
• обмороження;
• атеросклероз судин серця і / або головного мозку.

Симптоми

Симптоми проявляються поступово в міру розвитку патогенних процесів.

До найбільш характерною симптоматиці відносять:

• відчуття німоти і зябкости в стопах;
• відчуття печіння і «мурашок» на шкірі;
• кульгавість, яка посилюється при підйомах;
• шкіра на ногах набуває блідого відтінку, а на пізніх стадіях стає багряно-синюшного;
• випадання волосся на гомілки і стегнах;
• надмірне потовщення фатального шару шкіри;
• нігті стають шаруватими;
• атрофія підшкірної клітковини;
• поява на гомілки і стопах виразок, не загоюються більше двох тижнів;
• будь-які пошкодження здатніспровокувати розвиток некрозів і гангрени;
• порушення ректальної функції.

облітеруючий атеросклероз більше схильні чоловіки. Як правило, відбувається пошкодження великих і середніх судин.

Діагностика

При підозрі на розвиток патології слід записатися на прийом до судинного хірурга. Консультація лікаря необхідна для встановлення точного діагнозу і організації адекватного лікування.

Для діагностики можуть застосовуватися такі способи:

• периферична артеріографія;
• ультразвуковадоплерографія (УЗДГ);
• мультиспіральна комп'ютерна томографическая ангіографія ( МСКТ-ангіографія);
• магнітно-резонансна ангіографія (МР-ангіографія).

Лікування

Для лікування можуть застосовуватися:

• антитромботические препарати;
• кошти, які знижують агрегацію еритроцитів;
• спазмолітики;
• вітаміни;
• анальгетики;
• антикоагулянти;
• тромболітики;
• фізіотерапевтичні (електрофорез, УВЧ і т.п.) і бальнеологічні заходи;
• озонотерапія;
• оперативне хірургічне втручання;
• ампутація кінцівки (на 4-й стадії).

Профілактика

До профілактичних заходів відносять:

• попередження травм стопи;
• проходження загальним правилам профілактики атеросклерозу;
• своєчасне звернення до фахівців.