Головна » Вагітність і діти » Що потрібно знати про реакцію на Манту у дітей?

Що потрібно знати про реакцію на Манту у дітей?

Реакция Манту у детей Незважаючи на розвиток сучасної медицини, туберкульоз залишається одним з важких захворювань нашого часу. Діагностика даної патології вже багато десятиліть проводиться за допомогою проби Манту. Звичайно, на сьогоднішній день існують більш прогресивні і точні дослідження на туберкульоз. Однак саме проба Манту застосовується в більшості випадків для визначення захворювання у дітей. Розглянемо, що собою являє реакція на Манту у дітей, які її нормальні показники і наскільки небезпечні відхилення від норми Манту у дітей.

Що таке проба Манту?

Реакція Манту — це специфічна реакція людського організму на введення туберкуліну. Туберкуліном називається антиген, отриманий з мікобактерії туберкульозу. У місці введення даної речовини в шкіру розвивається особливе запалення, при якому фрагменти мікобактерій туберкульозу «притягують» до себе лімфоцити з розташованих поблизу кровоносних судин. Однак притягуються не всі лейкоцити, а лише ті, які вже «знайомі» з збудником хвороби. Якщо організм людини вже встиг познайомитися з паличкою Коха, то таких лейкоцитів буде значно більше, запалення буде протікати активніше і стане спостерігатися позитивна реакція на Манту.

Позитивна реакція Манту у дитини означає, що запалення перевищує певний діагностичний поріг. Після вимірювання діаметра папули лінійкою оцінюють відповідь імунітету до туберкульозної палички.

Реакція на Манту у дітей

Для того щоб отримати достовірні результати реакції на Манту у дітей, слід дотримуватися деяких правил її проведення і поведінки до моменту їх оцінки.

Починаючи з першого року життя дитини, пробу Манту йому ставлять щороку. Важливо не робити цю пробу після вакцинації, так як це може вплинути на результативність.

Діаметр утворила папули ( «гудзика») вимірюється через 72 години після проведення проби Манту. До цього часу не можна мочити місце уколу, а також розчісувати його. Ні в якому разі не варто змащувати папулу зеленкою або перекисом водню або заклеювати її пластиром. Якщо ж в місці введення туберкуліну утворилася виразка або прищ, обробляти ранку можна тільки після оцінки результату.

Існують деякі протипоказання до проведення проби Манту у дітей:

  • шкірні хвороби;
  • алергічні реакції організму;
  • гострі інфекційні або соматичні хвороби (пробу можна ставити не раніше, ніж через місяць після зникнення всіх симптомів захворювань);
  • індивідуальна непереносимість туберкуліну.

Норма Манту у дітей і відхилення від неї

Норма реакции Манту у детей Фахівці вимірюють тільки розміри самої папули, при цьому почервоніння навколо неї не має діагностичного значення.

Згідно з нормами реакції на Манту у дітей, розрізняють наступні результати проби:

  • негативний - повна відсутність ущільнення або наявність лише уколочной реакції (0-1 мм);
  • сумнівний - розмір папули становить 2-4 мм і почервоніння будь-якого розміру без ущільнення;
  • позитивний - виражене ущільнення має діаметр 5 мм або більше, при цьому, слабоположітельная реакція - розмір папули 5-9 мм, середньої інтенсивності - 10-14 мм, вираженою - 15-16 мм;
  • гиперергический - розмір ущільнення перевищує 17 мм або в місці уколу з'являються виразки ігнійники.

Негативна реакція проби Манту вказує на те, що вірус туберкульозу ніколи не потрапляв в організм. Однак така реакція буває при недавньому зараженні туберкульозом (до 10 тижнів) і при дуже ослабленому імунітеті (при ВІЛ).

Позитивна реакція Манту у дитини буває при наявності у нього імунітету проти туберкульозу, що означає, що збудник уже був в організмі. Вона не є доказом захворювання на туберкульоз. Однак на небезпеку вказують такі чинники:

  • регулярне з року в рік збільшення чутливості до туберкуліну;
  • різке збільшення розміру папули, не менше ніж на 6 мм за рік;
  • наявність членів сім'ї, хворіли або інфікованих туберкульозом;
  • тимчасовий контакт з людиною, хворим на відкриту форму туберкульозу;
  • перебування в місцевості з підвищеним розповсюдженням туберкульозу.

гіперергічними реакція на пробу Манту, як правило, буває при наявності туберкульозу. Однак така реакція може бути і у здорової людини, якщо він недавно переніс інфекційну хворобу або має схильність до алергій.

Що робити при позитивній реакції на пробу Манту у дитини?

При відхиленні від норми реакції на Манту у дітей їх направляють на консультацію до дитячого фтизіатра.

Спеціаліст повинен виключити всі чинники, які могли вплинути на результати проби - вакцинація, алергія до туберкуліну або неясною природи, інфекційні захворювання. Якщо неможливо точно встановити, чим викликана позитивна реакція, дитина направляється в протитуберкульозний диспансер, де йому проводять обстеження (мікробіологічний посів мокроти, флюорографія грудної клітини, обстеження членів сім'ї) і ставлять на облік «0» по групі диспансерного спостереження. Потім через шість місяців повторюють цю пробу. Якщо розмір шкірної реакції залишається таким же або збільшується, кажуть про інфекційну алергії. Зниження чутливості до пробі вказує на послевакціонную алергію.

Діти, у яких вперше виявлено інфікування туберкульозом, мають великий ризик розвитку первинної форми захворювання. Вони спостерігаються протягом року в протитуберкульозному диспансері, де їм проводять хіміопрофілактику препаратом Ізоніазид. Якщо через рік реакція на Манту у дітей даної групи не показує посилення чутливості до туберкуліну, вони переходять під нагляд педіатра. У них щорічно ретельно відстежуються результати реакції на дану пробу.

Реакція на Манту у дітей є одним з методів діагностики туберкульозу. Однак потрібно розуміти, що вона не дає 100% гарантії наявності або відсутності даного захворювання у людини. Для уточнення діагнозу лікар проводить додаткові обстеження.

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*