Поєднані вади серця

• Загальна інформація
• Симптоми і діагностика
• Лікування і профілактика
• Фахівці, які лікують захворювання

Поєднані вади серця — захворювання, для якого характерно одночасне ураження двох (іноді трьох) серцевих отворів і клапанів.

Види

Поєднані вади серця бувають:

• вродженими;
• придбаними .

Вроджені поєднані серцеві вади бувають наступних видів:

• тріада Фалло;
• синдром Шона;
• тетрада Фалло ;
• аномалія Ебштейна;
• комплекс Ейзенменгера.

Фахівці виділяють наступні види поєднаних серцевих вад:

• митрально -аортальний — вважається найпоширенішим і становить близько 44% випадків;
• митрально-трикуспідальний — зустрічається в 10% випадках;
• митрально-трикуспидальная-аортальний порок — зустрічається в 11% випадках.

Причини

Причини, які провокують розвиток даного захворювання залежать від його виду.

Вроджені поєднані вади серцевого м'яза формуються внаслідок:

• Кардіогенез;
• токсикозів першого триместру;
• наявності у вагітної жінки наступних хвороб: цукровий діабет, краснуха;
• загрози викидня;
• наявності в анамнезі випадків мертвонародження;
• прийому деяких лікарських препаратів, які мають тератогенну дію: прогестагени, талідомід, протисудомні кошти, препарати літію;
• вживання вагітною алкоголю.

Причини розвитку придбаної форми недуги:

• перенесений раніше ревматизм;
• системна червоний вовчак;
• бактеріальнийендокардит ;
• атеросклероз;
• травма серця.

Симптоми

Будь-який вид комбінування вад серцевого м'яза робить негативний вплив на динаміку крові. Це відбувається через підсумовування всіх патологічних порушень, що призводить до формування процесу декомпенсації. Клапани в патологічний процес можуть залучатися послідовно або одночасно.

Для даного захворювання характерна поліморфна клінічна картина, особливістю якої є превалювання симптомів одного пороку над іншим або взаємних їх посиленням.

Ознаки нездужання безпосередньо залежать від виду хвороби.

Симптоми, які характерні для митрально-аортального пороку:

• задишка;
• прискорене серцебиття;
• людина відчуває перебої в роботі органу ;
• можливо кровохаркання, яке обумовлено легеневою гіпертензією;
• при обстеженні фахівцем спостерігається мітральний рум'янець, акроціаноз, а також феномен «котячого муркотіння»;
• лівошлуночкова недостатність;
• напади серцевої астми;
• набряк легенів.

Симптоми митрально-трикуспидального типу:

• блідість шкірних покривів, для яких характерний жовтяничний відтінок;
• виражений акроціаноз;
• задишка;
• пульсація і набухання вен на шиї;
• ранній розвиток серцевої недостатності;
• артеріальна гіпотонія;
• спостерігається стійке збільшення печінки;
• набряки нижніх кінцівок і попереку;
• гідроторакс;
• асцит.

Стан хворого при поєднаних вадах даного органу набагато важче, ніж при ізольованих дефектах. 

Найбільш часта причина загибелі хворого — тромбоемболії, серцево-судинна недостатність і пневмонії.

Діагностика

Для постановки точного діагнозу потрібно записатися на прийом або консультацію до кардіолога. Спеціаліст проведе первинний огляд, аускультацію та перкусію серця. Фахівець призначить такі діагностичні дослідження:

• електрокардіографія;
• добове ЕКГ моніторування;
• фонокардіографія;
• рентгенограма серця;
• допплеркардіографія;
• мультиспіральна комп'ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• вентрикулография;
• аортография;
• зондування порожнин серця;
• флебографія;
• коронарографія.

Лікування

Для лікування поєднаних серцевих вад застосовують як медикаментозно-консервативне, так і радикально-хірургічне лікування. Лікарська терапія дозволяє усунути ознаки серцевої недостатності. Оперативне лікування передбачає протезування клапанного апарату.

Профілактика

Профілактичні заходи для даного захворювання є наступні заходи:

• діагностика внутрішньоутробного розвитку плода;
• лікування хвороб серця.