Стенокардія Принцметала

Стенокардія Принцметала — це вид нестабільної стенокардії, в основі якої лежить неконтрольований спазм вінцевих судин.

Види

Стенокардія буває:

• напруги;
• стабільна;
• вперше виникла;
• прогресуюча;
• спонтанна (варіантна, спокою, Принцметала).

Причини

Принцметала довів, що причиною появи клінічних ознак є спазм коронарних судин, який виникає спонтанно в нічний час або рано вранці. Розвиток стенокардії пов'язано з місцевою дисфункцією ендотелію і підвищеної його чутливості до вазоконстрикторного речовин. Спазм можна виявити при проведенні коронарографії.

Симптоми

Чоловіки страждають варіантної стенокардією частіше, ніж жінки. Основні симптоми пов'язані з появою больового нападу, який характеризується болем за грудиною, може віддавати в ліву руку, плече, нижню щелепу, в область епігастрію. Больовий синдром виникає найчастіше вночі або під ранок (00: 00-7: 00). Болі за грудиною можуть тривати місяцями, після чого раптово зникають на кілька тижнів і не турбують хворого. Біль має здавлюють або стискаючий характер ( «грудна жаба»). Характерним для стенокардії Принцметала є виникнення основних симптомів у спокої, не пов'язаних з фізичним навантаженням, прийомом їжі і іншими провокуючими факторами. Триває біль від 2 до 25 хвилин, швидко усувається після прийому нітрогліцерину. При больовому синдромі нерідко можуть виникнути синкопальні стани, з втратою свідомості.

Якщо ви відзначаєте у себе поява перерахованих вище ознак, то негайно звертайтеся за консультацією до лікаря-кардіолога , який проведе опитування, детальний огляд, призначить необхідні методи діагностики і порекомендує найбільш підходяще, оптимальне лікування варіантної стенокардії.

Ускладнення варіантної стенокардії такі ж, як і при інших видах захворювання: інфаркт міокарда , больовий шок, тромбоемболія легеневої артерії.

Діагностика

Діагностика проводиться на підставі даних загального огляду хворого, інтерпретації його скарг, аналізі отриманих даних після проведення всіх діагностичних заходів. Проводить дослідження лікар функціональної діагностики .

Основними методами діагностики, які є стандартними для будь-якого виду ішемічної хвороби серця:

• Електрокардіограма (ЕКГ) в стані спокою.
• Проведення проби навантаження в спеціальному кабінеті при поліклініці, клініці (велоергометрія, тредміл-тест).
• Ехокардіографія (ЕхоКГ).
• Коронарна артеріографія для виявлення спазму.

Лікування

Лікування цієї хвороби проводиться в кілька етапів:

• Усунення спазму і больового синдрому проводиться за допомогою нітратосодержащіх препаратів, наприклад, сублінгвальниє таблетки нітрогліцерину по одній таблетці кожні п'ять хвилин, до зникнення болю.
• судинорозширювальні засоби, які допоможуть зняти спазм коронарних артерій і поліпшити кровообіг. Наприклад, бета-адреноблокатори селективної дії, спазмолітики, блокатори кальцієвих каналів.
• Для попередження склеювання формених елементів крові призначають такі групи лікарських препаратів: антиагреганти і антикоагулянти (ацетилсаліцилова кислота в малих дозах, клопідогрель, гепарин).
• Вітамінізоване харчування.
• Виключення жирів тваринного походження з раціону.

Щоб попередити прогресування захворювання, а також уникнути розвитку ускладнень, необхідно строго дотримуватися призначеного плану лікування.

Профілактика

Профілактика щодо попередження розвитку недуги полягає в наступному:

• Низькокалорійна дієта з виключенням продуктів, багатих жирами тваринного походження: сметана, вершкове масло, сир, вершки, жирне і смажене м'ясо.
• Не зловживайте алкогольними напоями, сурогатами алкоголю.
• Куріння категорично заборонено.
• Здоровий і міцний сон, не менше 8 годин на добу.
• Режим праці і відпочинку.
• Регулярна фізична навантаження, проведення ранкової зарядки, вечірні прогулянки повільним кроком, фізкультура.
• Уникати психо-емоційних перевантажень.