Тампонада серця

Тампонада серця — це порушення системної гемодинаміки та серцевої діяльності, що виникають внаслідок підвищеного тиску рідини на серце (більше 50-60 мм), яка надійшла в порожнину перикарда.

Види захворювання

Розрізняють гостру і хронічну форми тампонади серця. Гостра — характеризується стрімким і бурхливим розвитком симптомів і своєю непередбачуваністю. При хронічній формі симптоми не є яскраво вираженими і не вимагають термінового втручання, як при гострій тампонаді.

Тампонада серця в кардіології відноситься до небезпечних ускладнень, які можуть мати наслідки важких порушень центральної гемодинаміки, мікроциркуляторних і метаболічних розладів. У свою чергу це може призвести до гострої серцевої недостатності, шоку і навіть зупинки серця.

Причини

• Порушення цілісності серця і / або грудиною області (поранення, травма тупим предметом і ін .);
• Наслідки кардіологічної операцій (крововилив);
• Розрив аорти;
• Інфаркт міокарда (розрив серця);
• Хронічні захворювання, переносяться тривалий час (перикардит, туберкульоз, гемоперикард, лімфома, рак молочної залози, легень і ін.);
• Гемодіаліз при нирковій недостатності;
• Використання антикоагулянтів.

Симптоми

Причиною виникнення тампонади серця є наслідки раптового падіння серцевого викиду, різкого зниження насосної функції, а також системного венозного застою. У більшості випадків хвороба долає людини поступово.

Найбільш явні симптоми:

• неприємні відчуття в грудях і під ребром справа;
• слабкість, загальне нездужання, відсутність апетиту ;
• гепатомегалия;
• асцит (утворення рідини в очеревинної порожнини);
• набухання яремних вен;
• збільшується задишка;
• підвищене занепокоєння, «боязнь смерті»;
• рясне потовиділення і блідість шкіри;
• зниження артеріального тиску;
• мала рухливість серця;
• венозна гіпертензія.

Довгий час тампонада може абсолютно ніяк себе не проявляти, тому це може привести до ускладнень, таким як перикардит (процес запалення серозної оболонки) серця.

Діагностика

При наявності у пацієнта будь-яких симптомів перикардиту, необхідно терміново записатися на прийом до кардіолога .

Щоб виявити тампонаду серця проводиться ряд діагностичних заходів:

• рентгенографічне дослідження, в ході якого можна визначити збільшену тінь серця і зниження пульсації, подивитися округлість форми, діагностувати відсутність венозного застою в легенях;
• ультразвукове дослідження серця для визначення наявності вільної рідини між листками перикарда;
• електрокардіографія щоб виключити синусовую тахікардію, зниження вольтажу;
• ехокардіографія визначає присутність великої кількості рідини, дозволяє виявитидіастолічний колапс правого шлуночка в ранній фазі діастоли.

Лікування

Перший етап лікування полягає в негайному видаленні рідини, що утворилася в порожнині перикарда. Це здійснюється за допомогою пункції, яку проводять під місцевою анестезією. Якщо тампонада має травматичний або післяопераційний генез, то рідина витягають за допомогою хірургічного втручання. Отриману рідину, відправляють на бактеріологічне та цитологічне дослідження. Пацієнту вводять спеціальні гормони й антибіотики. Наступний етап — інфузійна терапія (введення ноотропних препаратів / плазми крові). Завершальний етап полягає в наступному лікуванні захворювання.

За умови своєчасного звернення до кардіолога і точного діагностування, захворювання може бути ліквідовано. З метою виключення рецидиву, необхідно повністю усунути причину хвороби.

Профілактика

Профілактикою даного захворювання є своєчасне лікування супутніх хвороб (перикардит), перевірка системи крові під час антикоагулянтної терапії, а також належне дотримання всіх технік прохожденія інвазивних процедур.

Несвоєчасне звернення до фахівця або ж неправильний діагноз можуть привести до летального результату.