Ангіна у дітей — види, симптоми і лікування
Ангіна, або тонзиліт, це група інфекційних хвороб, при яких уражається лімфоїдна тканина різних мигдалин глотки, найчастіше піднебінної мигдалини. Дане захворювання досить часто зустрічається у дітей різного віку. Ангіна у дітей небезпечна не тільки тяжким перебігом в більшості випадків, але і високим ризиком розвитку серйозних ускладнень. Розглянемо, чому з'являється дане захворювання, які ознаки ангіни у дітей і методи її лікування.
Причини і ускладнення ангіни у дитини
У більшості випадків збудниками ангіни є бактерії — стрептококи, стафілококи і деякі інші. У 75% випадків захворювань інфекцію викликає бета-гемолітичний стрептокок А. Також зустрічається ангіна вірусної і грибкової природи.
Існують три основні причини розвитку ангіни у дітей:
- проникнення збудника в мигдалини з вогнища хронічної інфекції в результаті сильного зниження імунітету (після переохолодження, при сезонному авітамінозі);
- передача збудника повітряно-краплинним шляхом від хворої людини;
- загострення хронічної форми тонзиліту, зазвичай при зниженні імунітету.
Тонзиліт дуже небезпечний високим ризиком появи ускладнень при відсутності грамотного лікування. До таких наслідків ангіни відносяться такі захворювання:
- скарлатина — найчастіше зустрічається у дітей 4-8 років;
- септичний артрит — запальний процес в суглобах;
- ревматична лихоманка — небезпечна високим ризиком ураження клапанів серця;
- гострий гломерулонефрит — запалення нирок;
- паратонзіллярний абсцес — розвиток гнійного процесу в клітковині шкіри поруч із хворою миндалиной;
- медиастинит — проникнення гною в глибокі відділи шиї і середостіння, дуже небезпечний процес, що вимагає операції;
- сильний набряк мигдалин — умаленьких дітей можливе перекриття входу в гортань, що призводить до утруднення дихання.
Види і симптоми ангіни у дітей
За формою перебігу розрізняють гостру і хронічну ангіну. Гостра ангіна у дітей розвивається протягом 3-4 діб і супроводжується появою висипань на слизових оболонках глотки і мигдалин. Хронічний тонзиліт не викликає змін слизової мигдалин, в деяких випадках можливе їх почервоніння. Основними ознаками даної форми захворювання бувають незначне підвищення температури, нудота, запаморочення і слабкість.
За способом ураження мигдалин і симптоматиці розрізняють наступні види ангіни:
- Катаральна . При даному виді ангіни мигдалини збільшуються, на їх поверхні можна побачити білуватий наліт. Симптомами ангіни у дітей в цьому випадку буває гострий початок, сухість і печіння в горлі, біль при ковтанні. Потім підвищується температура, з'являється головний біль, апатія і слабкість.
- Фолликулярная . Цей вид захворювання починається зі значного підвищення температури тіла, до 38,5-39 ° С, появи сильного болю при ковтанні, яка віддає в вухо. У малюків може виникнути блювота, втрата свідомості. Зазвичай збільшуються шийні лімфовузли, стають болючими. На мигдалинах можна побачити численні сіруваті або жовтуваті висипання, які мимоволі розкриваються на 2-3 добу. Після їх розтину, як правило, нормалізується температура тіла.
- Лакунарна. Ознаки ангіни у дітей в даному випадку збігаються з симптоматикою фолікулярної ангіни, але виражені вони більш сильно. Навіть після розтину висипань на мигдалинах, температура тіла не нормалізується. Це відбувається тільки після того, як лімфовузли прийдуть в первісний стан, зазвичай через 5-7 діб.
- Фіброзно-пленчатая . Основна відмінність цього виду ангіни від лакунарной і фолікулярної - поява на мигдалинах білястих напівпрозорих плівок. У всьому іншому вона нічим не відрізняється від згаданих видів хвороби.
- Грибкова . Тонзиліт даного виду характерний для діток раннього віку. Зазвичай він протікає в легкій формі, супроводжується підвищенням температури тіла до 37,5-38 ° С, виникненням сирнистих нальотів на мигдалинах.
Перераховані вище види ангіни у дітей зустрічаються найчастіше. Рідше, але іноді діагностуються Флегмозние, вірусна, змішана і атипова ангіни.
Лікування ангіни у дітей
У більшості випадків ангіну у дітей лікують в домашніх умовах. Приміщення в стаціонар потрібно при таких показаннях, як вік до року, сильна інтоксикація організму, поява важких ускладнень, наявність деяких хронічних захворювань у дитини.
Лікування ангіни у дітей включає в себе медикаментозну терапію, полоскання горла, рясний питний режим .
Так як найчастіше ангіна буває бактеріальної природи, лікар призначає дитині антибактеріальну терапію. Зазвичай в якості ліків від ангіни для дітей застосовують антибіотики групи пеніцилінів (Амоксиклав, Амоксициллин), макролідів (кларитроміцин, Азицин, Сумамед) та цефалоспоринів (Цефотіам, Цефуроксим, Цефапірін, Цефазолін).
Як жарознижуючих найкраще застосовувати лікарські засоби на основі парацетамолу або ібупрофену, наприклад, Парацетамол, Еффералган, Нурофен. Для зручності маленьких діток можна придбати ці ліки у формі сиропу.
Таблетки для розсмоктування можна давати дітям тільки після 3-4 років, так як малюки раннього віку ще не вміють їх розсмоктувати. Ліками від ангіни для дітей в такому випадку найчастіше бувають Фарингосепт, Декатилен, Гексаліз, Трахісан.
Спреї для зрошення ротової порожнини можна застосовувати також після 3-4 років.
Дітям після 5-6 років слід пропонувати полоскати горло. Як розчинів для полоскання горла в цьому віці бажано використовувати відвари і настої трав (ромашки, календули, шавлії).
Для зменшення набряків при ангіні у дітей призначаються антигістамінні препарати, зокрема, Супрастин, Зіртек, Перитол, Зодак. Також малюкам рекомендуються імуномодулятори (Кипферон, Віферон), вітамінні комплекси і пробіотики.
Своєчасне звернення до лікаря при ангіні у дітей дозволяє уникнути ускладнень цього захворювання і добитися швидкого одужання.