Чи потрібно застосовувати антибіотики при бронхіті у дітей?
Бронхіт є захворювання дихальної системи, при якому в запальний процес втягуються бронхи. Його причинами можуть виступати інфекції, набряк слизової оболонки бронхів, а також різні дратівливі чинники навколишнього середовища (наприклад, пил).
У дітей дане захворювання зустрічається досить часто. Для його лікування деякі лікарі призначають малюкам антибактеріальні препарати широкого спектра дії, але далеко не завжди дана терапія є виправданою.
Загальновідомо, що антибіотики знищують бактерії, а бронхіт може розвиватися в результаті вірусних інфекцій або алергічних реакцій, при яких дані медикаменти є неефективними.
Також нерідко педіатри призначають антибіотики при бронхіті у дітей, заздалегідь не переконавшись в тому, чи підходять вони конкретній дитині. У даних випадках таке недоцільне лікування може спровокувати алергічні реакції, викликати дисбактеріоз, а також сформувати резистентність патогенної мікрофлори до медикаменту. За твердженням досвідчених фахівців, застосування антибіотиків при бронхіті у дітей виправдано лише в тих випадках, коли причиною захворювання виступає бактеріальна інфекція.
Симптоми бронхіту
Розрізняють гострий, хронічний і обструктивний бронхіт.
Гострий бронхіт в основному розвивається в зимовий період. Його симптоми спочатку нагадують прояви застуди: малюк скаржиться на першіння в горлі, слабкість, підвищення температури тіла, потім у нього виникає сухий кашель, який через деякий час переходить у вологий. Якщо педіатр встановив, що причиною гострого бронхіту виступає бактеріальна інфекція, він призначить маляті антибактеріальну терапію. У свою чергу антибіотики при бронхіті у дітей не застосовуються, якщо захворювання має вірусне походження. Але в разі підозри на ускладнення або супутні захворювання вони можуть бути призначені як допоміжний засіб.
Бронхіт хронічної форми може протікати протягом декількох місяців і повторюватися щороку. Його симптоматика практично не відрізняється від гострої форми захворювання, єдине, що у дитини виділяється значно більше мокротиння. Хронічний бронхіт лікують без застосування антибактеріальних препаратів, оскільки його причиною не є бактерії, а подразнюючі речовини навколишнього середовища.
Обструктивний бронхіт у дітей супроводжується такими проявами як нападоподібний кашель, задишка, шумне і хрипкий подих. Антибіотики при обструктивному бронхіті у дітей призначають тільки в разі приєднання бактеріальної інфекції, що може підтвердити аналіз крові малюка.
Лікування бронхіту у дітей антибіотиками
При діагностуванні у дитини гострої форми бронхіту, йому, як правило, призначаються такі лікувальні заходи:
- постільний режим;
- спеціальна дієта;
- рясне пиття (оскільки недостатня кількість рідини не дозволяє мокроті добре відділятися при кашлі);
- застосування жарознижуючих і протизапальних засобів;
- протикашльовий лікування.
При гострій формі захворювання лікування бронхіту у дітей антибіотиками є безглуздим, оскільки в даному випадку виникнення захворювання сприяють не бактерії, а віруси.
Також батьки повинні знати, що застосування антибіотиків з профілактичною метою є неприпустимим. Це не тільки не надає на процес одужання позитивного впливу, а навпаки, провокує ряд неприємних наслідків для дитячого організму, зокрема алергічні реакції, розлади травної системи, ослаблення імунітету.
До вибору антибактеріального препарату для лікування бронхіту слід поставитися вкрай серйозно, попередньо здійснивши посів мокротиння для визначення чутливості збудника до конкретного медикаменту.
Використання антибіотиків при бронхіті у дітей виправдано тільки в невеликому відсотку випадків, коли захворювання викликане бактеріальною інфекцією і у малюка проявляється наступна симптоматика:
- підвищення температури тіла протягом більш ніж 3-х днів (вище 38 ° С);
- лейкоцитоз;
- задишка;
- важке, хрипке дихання;
- виражена інтоксикація організму.
Для лікування захворювання дитині можуть бути призначені такі препарати як інтерферон, рибавірин, імуноглобулін.
При гострому і обструктивному бронхіті у дітей антибіотики виправдані при виявленні вогнищ бактеріальної інфекції. Який антибіотик при бронхіті дитині підійде найбільше, вирішувати повинен виключно лікар. Він може призначити малюкові один з наступних препаратів:
- Азитроміцин;
- Мидекамицин;
- Олеандоміцин;
- Еритроміцин.
У разі вологого кашлю дитині також рекомендовані відхаркувальні засоби (пертуссин, термопсис, мукалтин, корінь солодки, грудної збір з алтея і ін.), А при рясному відходження мокроти йому показані такі процедури як постуральний дренаж і вібраційний масаж.
За твердженням педіатрів, застосовувати протикашльові засоби центральної дії для придушення кашлю при бронхіті недоцільно, оскільки вони будуть підвищувати в'язкість бронхіального секрету, гальмуючи процес вивільнення мокротиння. Крім того, у дітей ці препарати можуть провокувати галюцинації. З метою пригнічення сухого кашлю педіатри рекомендують в перші 2 дні захворювання давати малюкові Синекод або Кофекс.
При обструктивному бронхіті у дітей антибіотики призначають в тому разі, якщо до нього приєдналася бактеріальна інфекція, наприклад, гострий отит або пневмонія.
Таким чином, якщо батьки задумалися над питанням, який антибіотик при бронхіті дитині краще дати, їм в першу чергу необхідно показати малюка лікуючого педіатра, який після огляду маленького пацієнта і встановлення причини захворювання, зможе призначити адекватне лікування. У свою чергу самолікування, особливо антибіотиками може значно погіршити стан малюка і привести до ослаблення його імунітету.