Обструктивний бронхіт у дітей — причини, симптоми і лікування
Бронхіти вважаються найбільш поширеними захворюваннями, що вражають респіраторний тракт у дітей. Обструктивна форма бронхіту у дітей характеризується запальними змінами в бронхах, спровокованими вірусними і бактеріальними інфекціями, алергічними захворюваннями або несприятливими фізико-хімічними факторами. Від звичайної форми захворювання обструктивний бронхіт відрізняється тим, що при ньому у дитини діагностується порушення прохідності бронхів (так звана обструкція), яке веде до розвитку дихальної недостатності.
Причини обструктивного бронхіту у дітей
Найбільш найпоширенішою причиною розвитку захворювання медики називають вірусні інфекції. До них відносяться респіраторно-синцитіальних вірус, аденовірус, вірус парагрипу, ентеровіруси, риновіруси. Також спровокувати розвиток захворювання можуть хламідії, мікоплазми, пліснявий грибок, який активно розмножується в приміщеннях з високою вологістю.
У дітей раннього віку причиною обструктивного бронхіту може послужити аспірація (попадання в дихальні шляхи їжі), що спостерігається при порушеннях ковтання і деяких аномаліях стравоходу і носоглотки.
Алергічний фактор також відіграє важливу роль у розвитку захворювання. У дітей, що мають підвищену чутливість до деяких продуктів харчування, пилу, пилку рослин, вовни тварин, лікарських препаратів і побутової хімії обструктивний бронхіт може протікати одночасно з алергічним кон'юнктивітом або ринітом, а також на атопічний дерматит.
Симптоми і форми захворювання
Основними симптомами обструктивного бронхіту у дітей на початкових етапах розвитку є гучне дихання зі свистом, непродуктивний або малопродуктивний кашель, напади задухи, а також участь в диханні допоміжної мускулатури (втягнення простору під грудиною і міжреберних проміжків).
Існує кілька форм перебігу обструктивного бронхіту - гостра, рецидивна, хронічна і безперервно-рецидивуюча.
При гострому обструктивному бронхіті у дітей клінічна картина на перших етапах розвитку захворювання зазвичай така ж, як при ГРВІ. Перші ознаки утруднення дихання можуть з'явитися як на перший, так і на 3-4 день. Одним з виражених симптомів обструктивного бронхіту у дітей, що протікає в гострій формі, є поступово збільшується частота дихання і галасливі, тривалі видихи зі свистом. Досить часто у дітей можуть спостерігатися блідість шкіри і помірна лихоманка.
Рецидивирующий обструктивний бронхіт розвивається повторно, як правило, на тлі вірусної інфекції. Для цієї форми захворювання не характерні приступообразні порушення дихання.
Лікування обструктивного бронхіту у дітей
Лікування обструктивного бронхіту у дітей раннього віку проводиться в умовах стаціонару. При гострому обструктивному бронхіті у дітей і інших формах захворювання, що характеризуються важким перебігом, також показана госпіталізація.
Терапія захворювання включає напівпостільний режим, рясне пиття і дотримання гіпоалергенної дієти. У приміщенні, де знаходиться хвора дитина, необхідна регулярна прибирання, щоденне провітрювання, а також достатнє зволоження повітря.
При лікуванні захворювання застосовуються відхаркувальні і муколітичні препарати, що розріджують скупчується в бронхах мокротиння, а також лужні інгаляції мінеральною водою, які рекомендується проводити за допомогою небулайзера. Застосовувати при обструктивному бронхіті протикашльові препарати неприпустимо.
При вираженому бронхобструктівном синдромі використовуються такі лікарські засоби та процедури як гарячі ножні ванни, киснева терапія, масаж (баночний, вібраційний), видалення мокротиння з верхніх дихальних шляхів за допомогою електричного відсмоктування і дихальна гімнастика. Також можуть застосовуватися інгаляції адреноміметичними препаратами.
Дітям з супутніми алергічними захворюваннями або атопічний дерматит призначається антигістамінна терапія. При тяжкому перебігу захворювання дитині можуть бути призначені інгаляції з застосуванням глюкокортикоїдних препаратів. При збереженні температури протягом трьох днів і наявності запальних маркерів у загальному аналізі крові лікар призначає антибіотики широкого спектру дії.