Поліпи у дітей — причини, симптоми і лікування
Поліпи є доброякісні утворення, що розвиваються на поверхні слизової оболонки носа або навколоносових пазух. Найбільша схильність до цього захворювання спостерігається у дітей у віці до 10 років. Небезпека поліпів в носі у дітей полягає в тому, що на ранніх стадіях розвитку їх дуже складно виявити, а несвоєчасне виявлення цієї патології може призвести до серйозних наслідків: порушення прикусу, викривлення носової перегородки, втрати нюху і розвитку приглухуватості.
Причини розвитку поліпів у носі у дітей
Поліпи у дітей є поліетіологічним захворюванням. Це означає, що його провокують самі різні причини. Основними факторами, які створюють ризик виникнення поліпів у дітей, є:
- анатомічні особливості порожнини носа (викривлення носової перегородки, вузькі носові ходи);
- спадкова схильність;
- хронічні захворювання, що вражають порожнину носа і придаткових пазух (гайморит, фронтит);
- схильність до алергії і алергічні захворювання (бронхіальна астма, поліноз, алергічний дерматит).
Існують і більш рідкісні фактори, що впливають на розвиток поліпів у дітей. До них відносяться такі захворювання, як муковісцидоз (спадкова генетична патологія) і синдром Черджа-Стросс (рідко зустрічається захворювання, яке вражає дрібні кровоносні судини).
Симптоми захворювання
На перших етапах розвитку захворювання будь-які клінічні прояви відсутні. Хвороба може не проявляти себе протягом тривалого часу. Початкові симптоми поліпів у дитини схожі з проявами звичайної застуди - утруднене дихання, закладеність носа і чхання. Через нестачу кисню з часом починають виникати головні болі і порушення сну, а також може спостерігатися зниження розумової працездатності.
Зростаючі в носовій порожнині поліпи тиснуть на кровоносні судини. Це призводить до порушення кровопостачання тканин, і слизова оболонка носової порожнини стає більш уразливою до вірусних захворювань. У дитини можуть спостерігатися часті ангіни, запалення піднебінних мигдалин, хронічний тонзиліт.
Коли новоутворення в носовій порожнині досягають значних розмірів, симптоми поліпів у дитини стають більш вираженими і різноманітними. Найчастіше вони проявляються у вигляді посилення головного болю, відчуття чужорідного тіла в носі, нічного хропіння, порушення або повної втрати нюху, а також зміни смакових відчуттів.
Батьки можуть зауважити, що у дитини з'являється характерна гугнявість голосу. Вона пов'язана з тим, що поліпи перекривають слухові ходи, тим самим порушуючи слух. Коли захворювання вражає маленьку дитину і переходить в хронічну форму, воно здатне привести до сильних порушень мови, а у дітей старшого віку - викликати туговухість.
Діти, які страждають від хронічної форми захворювання, мають характерний вигляд: вони весь час дихають через рот, тому у них згладжуються носогубні складки, а щелепа відвисає. З часом це призводить до порушень формування лицьової частини черепа і може вилитися в серйозний косметичний дефект.
Діагностика і лікування поліпів у дітей
Діагностика захворювання може проводитися педіатром або отоларингологом. Розрослися поліпи, розташовані поблизу ніздрів, можна розгледіти неозброєним поглядом. Якщо освіти знаходяться в глибині носової порожнини, лікар оглядає її з допомогою спеціального обладнання методом риноскопії. При підозрі на злоякісність новоутворень проводиться біопсія тканини поліпа.
Для оцінки стадії розвитку захворювання дитині необхідно буде провести рентгенографію, а також магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію навколоносових пазух носа. Щоб виявити можливий запальний процес і ступінь його розвитку, потрібно буде здати аналізи крові, а у дітей з алергічними захворюваннями в анамнезі додатково беруть алергопроби.
Лікування поліпів у дітей може бути консервативним або хірургічним. В першу чергу необхідно усунути всі фактори, які могли стати причиною розвитку захворювання: провести лікування хронічних інфекцій і запальних захворювань носоглотки, виключити контакт з алергенами і провести антигистаминную терапію.
Одним з консервативних способів лікування поліпів є метод термічного впливу. В носову порожнину вводиться тонке кварцове волокно, за допомогою якого відбувається нагрівання патологічних ділянок слизової оболонки до 60-70 градусів. Приблизно через три дні після процедури поліпи відшаровуються від слизової носа.
При дуже великих розмірах поліпів, сильних розладах нюху, викривленні носової перегородки, гнійно-запальних процесах носоглотки, а також в разі відсутності результату від консервативного лікування вдаються до оперативного втручання - Поліпектомія.
Видалення поліпів проводиться за допомогою хірургічних інструментів, ендоскопа або лазера. Вважається, що найбільшою ефективністю володіє ендоскопічне видалення, так як воно дозволяє з більше точністю впливати на патологічні тканини, а також характеризується меншим ризиком розвитку рецидивів або ускладнень.
Після Поліпектомія дитині необхідно буде протягом 7-10 днів (в залежно від призначення лікаря) промивати ніс сольовими розчинами. Це необхідно для профілактики рецидиву захворювання. Також лікар може призначити тривале лікування назальними кортикостероїдними засобами (до трьох місяців).
Для своєчасного виявлення рецидиву захворювання рекомендується як мінімум протягом року спостерігатиметься у отоларинголога і не рідше одного разу на квартал проходити лікарський огляд.