Апендицит
Апендицит — це поширена хірургічна патологія черевної порожнини, що характеризується запаленням апендикса (червоподібного придатка сліпої кишки).
Види
У медицині виділяють гострий і хронічний типи.
За своїм перебігом гострий апендицит буває:
- катаральним — присутні ознаки порушення кровообігу в апендиксі;
- деструктивним — інфільтрація поширюється на всю товщу стінки, відбувається виділення гнійного секрету;
- апостематозного — дифузне запалення, при якому виникають множинні абсцеси;
- Флегмозние-виразковим — наявність виразок на слизовій;
- гангренозний — важка форма, що виникає при відсутності своєчасної допомоги;
- періаппедінціт — патологія, при якій вгнійно-запальний процес залучаються навколишні тканини.
Хронічний, в свою чергу, може бути:
- резидуальних;
- первинно-хронічний;
- рецидивуючим.
Для рецидивуючій формі характерні склеротичні процеси в відростку і розвиток деструктивних змін в просвіті його стінки. Нерідко при даній формі захворювання формуються кісти і спайки.
Причини
Запалення червоподібного відростка може виникнути під впливом великої кількості чинників. Деякими з них є:
- бактеріальна інфекція;
- застій калових мас;
- неправильне харчування;
- індивідуальні особливості анатомічної будови — якщо є вигини, це може викликати застійні явища в ньому;
- тромбоз аппендикулярной артерії;
- шкідливі звички, часті стреси;
- наявність запальних гінекологічних хвороб у жінок.
Симптоми
Для першого типу характерні приступи болю з правого боку в клубової області, які з'являються раптово. При русі, сміху або покашлюванні больовий синдром посилюється. До ранніх ознак також відносяться розлади травної системи: затримка стільця, нудота і блювота, пронос. Симптоми інтоксикації особливо виражені при деструктивних типах. Можливі ускладнення у вигляді абсцесів, тромбофлебіту тазових і клубових вен.
Для другого виду характерні ниючі тупі болі в тій же локалізації, посилюються при фізичному навантаженні. Також спостерігаються розлади травлення і почуття дискомфорту. При пальпації права область живота може виявитися болючою.
Діагностика
Для діагностики використовуються такі дослідницькі методики: огляд пацієнта, при якому лікар звертає увагу на вимушену позу хворого (при диханні нижні відділи очеревини відстають, а будь-яка фізична напруга викликає посилення болю), пальпація живота, а також пальцеве ректальне дослідження, лабораторний аналіз крові і УЗД черевної порожнини. Діагностика хронічного апендициту проводиться методом рентгенографії. З метою виключити злоякісну етіологію може знадобитися проведення колоноскопії.
Лікування
Терапія передбачає якомога більш раннє втручання лікарем-хірургом. Дана операція носить назву апендектомія і виконується лапароскопічним методом або через відкритий розріз. Якщо у пацієнта в якості ускладнення спостерігається розлитий перитоніт, проводиться санація методом серединної лапаротомії. Після операції призначаються антибіотики.
Апендектомія при довгостроковому наявності симптомів показана в разі, якщо у пацієнта спостерігається сильний і постійний больовий синдром, що істотно знижує якість життя. При легкому перебігу може призначатися консервативне лікування, що полягає в проведенні фізіотерапевтичних процедур, прийомі спазмолітичних препаратів.
Профілактика
Щоб уникнути виникнення хвороби необхідно вжити заходів, щоб не допустити проникнення інфекції в черевну порожнину, а також запорів і захворювань шлунково-кишкового тракту. Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни і дотримуватися раціонального харчування.