Ахалазії кардії

Ахалазія кардії — це хронічне патологічний стан нижнього сфінктера стравоходу, яке характеризується невисоким рефлекторним розслабленням або його повною відсутністю.

Ахалазия кардии – это хроническое патологическое состояние нижнего сфинктера пищевода, которое характеризуется невысоким рефлекторным расслаблением или его полным отсутствием.

Види

Патологія має нервово-м'язовий характер і супроводжується розладом перистальтики. Кардинальне отвір в момент ковтання закрито, що призводить до неправильного транспортування їжі в шлунок із стравоходу.

Патологія буває двох видів:

  • Перший становить близько 60% випадків і характеризується звуженням дистального відрізка в рамках допустимих норм. Кишка злегка розширена, форма її овальна або циліндрична.
  • Другий становить 40%. Для такої патології властиво значне звуження дистального відрізка, атрофія м'язів, значне збільшення стравоходу, його викривлення і придбання S-подібної форми.

Патологія розвивається за стадіями, кожній з яких властиві патологічні зміни органу:

  • 1-я або функціональна. Спазми непостійні, короткочасні. Базальний тонус підвищений. Розширення немає.
  • 2-я. Нерізке розширення органу, скорочення стабільні.
  • 3-тя. М'язові шари схильні до рубцювання, що супроводжується стенозом і розширенням вище розташованих відділів.
  • 4-я. Стеноз яскраво виражений, придбання органом S-подібної форми, поява некротичних тканин, езофагіт.

Причини

У списку основних причин перебувають:

  • вроджені чи набуті в результаті травм дефекти нервових сплетінь ШКТ;
  • перенесені вірусні, інфекційні захворювання;
  • туберкульозний бронхоаденіт, що провокує патологічне зміна нервових волокон;
  • дефіцит вітаміну В;
  • нервово-психічні травми;
  • інші чинники, які призвели до поразки відділів нервової системи, що відповідають за моторику.

Симптоми

Виділяють чотири основні ознаки захворювання:

  • Дисфагия — розлад акту ковтання під час твердої і рідкої їжі . Дискомфорт настає після закінчення 2-3 секунд після ковтання. Хрипота і позиви до кашлю пояснюються утворенням кома з їжі або попаданням частинок їжі в носоглотку.
  • регургітація або зригування. Характеризується попаданням неперетравленої їжі або слизу з шлунково-кишкового тракту в порожнину рота.
  • Больові відчуття в області грудної клітини, иррадиирущие в шию і нижню щелепу, пояснюється спазмами або харчовими грудками.
  • Зниження ваги на тлі підвищеного апетиту. З'являється в результаті відмови від їжі через острах болю, відрижки.

Додатково відзначається нудота, рясне слиновиділення, печія, неприємний запах з рота.

При прояві будь-яких перерахованих вище симптомів показана консультація лікаря-гастроентеролога.

Діагностика

Для постановки точного діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога. Пацієнту призначають і проводять інструментальні дослідження:

  • ендоскопію;
  • рентгенографію з контрастною речовиною;
  • манометр.

Лікування

Основна мета — зниження тонусу НСС. Для цього застосовують медикаментозне, консервативне або хірургічне втручання.

Медикаментозне:

  • для розширення кардії — кардіоділататор;
  • для зовнішнього застосування — анестетики;
  • внутрішньо — нітрогліцерин;

з хірургічних маніпуляцій — кардіоміотомію, з консервативних — пневмокардіоділатація.

Профілактика

Добре піддається терапії 1-я стадія захворювання. Своєчасне лікування дозволить уникнути хірургічного втручання, а також таких ускладнень, як кровотечі, порушення цілісності стінок органу, виснаження.

При відмові від диспансерного спостереження у гастроентеролога виникає ризик рецидиву протягом півроку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *