Вторинний біліарний цироз печінки

Вторинний біліарний цироз печінки — це дифузне захворювання печінки, що характеризується відмиранням її тканини і поступовою заміною здорової тканини на сполучну. При цьому процесі утворюються великі чи дрібні вузли в паренхімі.

Види

Існують класифікації даного захворювання.

У медицині виділяють наступні типи хвороби:

• Компенсований цироз — зміни в печінці присутні, але немає клінічної картини патології.
• Субкомпенсований — при даній формі симптоматика проявляється поступово.
• Декомпенсований — виникає печінкова недостатність. Розвивається асцит, кровотечі з вен стравоходу і шлунка, порушується діяльність головного мозку.

За характером ураження недуга поділяють:

• дрібновузлового — характеризується невеликими вогнищами сполучної тканини.
• великовузлового — утворюються великі вогнища.
• Змішаний — вузли різних розмірів.

Причини

Основними причинами є холедохолітіаз, злоякісна пухлина підшлункової залози і фатерова соска, доброякісні стриктури проток, первинний склерозуючий холангіт.

При обструкції холедоха гепатології призначається антибіотикотерапія з метою запобігання зараженню.

до хвороби також можуть привести звуження жовчовивідних шляхів в результаті хірургічного втручання, лікарського, вірусного або алкогольного гепатиту, відсутність жовчних проток (атрезія), сепсис, хвороба сім'ї Байлер. А також лімфогранулематоз, доброякісний повторюється холестаз, амілоїдоз — порушення білкового обміну, муковісцидоз, генетична патологія, що характеризується ураженням залоз зовнішньої секреції.

Симптоми

Загальна симптоматика полягає в зменшення працездатності, швидку стомлюваність, слабкість, відсутність апетиту, депресії. Спостерігаються втрата маси тіла і артеріальна гіпотонія.

Для недуги характерні:

• поява судинних "зірочок" в області обличчя і тіла;
• почервоніння шкірного покриву стоп і долонь;
• у чоловічої статі можуть з'являються ознаки, характерні для жіночої статі;
• збільшення привушних слинних залоз;
• розширені капіляри в області обличчя;
• жовтий окрас шкірного покриву, слизових оболонок порожнини рота і білих оболонок очних яблук;
• невеликі білі смуги на нігтях і зміна розміру нігтьових пластин;
• синдром портальної гіпертензії.

Діагностика

Діагностичні дослідження включають: анамнез скарг пацієнта, огляд, в процесі якого визначаються наявність утворень на шкірному покриві, гепатомегалія, загальний аналіз крові і сечі, біохімічний аналіз крові , біохімічні показники фіброзу, маркери вірусних гепатитів.

Також до діагностики відносяться: дослідження рівня загального білка та білкових фракцій, коагулограма, аналіз калу на яйця глистів, УЗД очеревини.

фіброезофагогастродуоденоскопія допомагає виявити варикозне розширення вен стравоходу і шлунка, наявність ерозій і виразок. Ретроградна холангіографія з'ясовує причини порушення відтоку жовчі. Біопсія і еластографія визначають стадію фіброзу.

Лікування

Лікування повинне бути спрямоване на декомпресію холедоха.

Хірургічна терапія може полягати в холедохотоміі, холедохостомія, екстракції конкрементів, ендоскопічному бужировании стриктур жовчних проток, ендоскопічному стентування холедоха, балонної дилатації, зовнішньому дренуванні. Після проведення даних втручань спостерігається значне поліпшення стану хворих навіть на ранній стадії процесу.

Також необхідний прийом гепатопротекторів, вітамінів групи А, В, С, Е. Для усунення сверблячки застосовуються антигістамінні препарати і транквілізатори. При запущеній формі патології потрібно трансплантація.

Профілактика

Профілактичні заходи вторинного біліарного цирозу повинні бути спрямовані на збалансоване харчування з виключенням жирної, смаженої і гострої їжі для запобігання жовчнокам'яної хвороби. Слід виключити алкоголь для запобігання алкогольної інтоксикації, застосовувати терапію інфекційних хвороб.