Гастрит зі зниженою кислотністю

Гастрит зі зниженою кислотністю — запальне захворювання слизового шару шлунка. Характеризується обмеженою секрецією соляної кислоти, обсяг якої істотно нижче фізіологічної норми. Може мати тільки хронічний перебіг.

Гастрит с пониженной кислотностью – воспалительное заболевание слизистого слоя желудка. Характеризуется ограниченной секрецией соляной кислоты, объем которой существенно ниже физиологической нормы. Может иметь только хроническое течение.

Види

Основні види захворювання:

Атрофический — проявляється втратою працездатних шлункових залоз, різким падінням кислотообразующей здатності. Відбувається атрофія (зменшення розмірів) і метаплазія (заміщення одних тканин іншими) слизової. Є передонкологічних станом.
Аутоімунний — досить рідкісна форма (15% від загального захворювання). Чи означає вироблення антитіл до власних клітинним структурам. Теж викликає атрофічні зміни. Схильний передаватися у спадок.

Патологія протікає в дві стадії:

Загострення — характеризується посиленням довгостроково існуючого запалення і яскраво вираженою симптоматикою.
Ремісія — відрізняється відносним спокоєм і згладженої клінічною картиною.

Причини

Причини класифікують як внутрішні та зовнішні. До перших відносяться хвороби шлунково-кишкового тракту (гепатит, панкреатит), гастродуоденальний рефлюкс, ендокринні та метаболічні порушення, генетичні відхилення. До других належать шкідливі звички, неправильне харчування, зловживання сильнодіючими лікарськими засобами, інфікування хелікобактер.

Симптоми

Соляна кислота (вона ж хлористий водень), яка секретується шлунковими залозами, є компонентом шлункового соку і визначає його кислотну реакцію, має виняткове значення для травлення і засвоєння корисних речовин. Вона створює кисле середовище, потрібну для роботи ферментів. Вона також необхідна підшлунковій залозі для забезпечення секреції травних ферментів (амілази, ліпази, протеази), гормонів (інсуліну, глюкагону, соматостатину) і панкреатичного соку.

Шлунковий сік володіє антибактеріальними властивостями. Тепер стає зрозумілим, чому знижена секреція призводить до цілого ряду порушень. Погіршується моторика і перистальтика кишечника: рухова активність, завдяки якій їжа просувається по шлунково-кишковому тракту. Вітаміни, білки, жири і вуглеводи не можуть нормально засвоїтися. В результаті наївся людина не отримує ніякої користі, крім почуття ситості. Та й воно супроводжується дискомфортом.

Для гіпосекреції характерна тупа біль ниючого характеру. Вона виникає незабаром після вживання їжі і напоїв. Погано перетравлюється їжа викликає відчуття тяжкості. На тлі такої картини з'являється нудота, відсутність апетиту, нестійкі випорожнення (запори змінюються діареєю).

Через порушення всмоктування поживних елементів, особливо заліза, вітаміну В12 і фолієвої кислоти розвивається анемія.

Діагностика

З метою ранньої діагностики та своєчасної терапії рекомендується записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога як тільки тривожні ознаки знаходять тенденцію до повторення.

Для виявлення інфекційного збудника Хелікобактер пілорі проводиться бактеріологічне дослідження, ПЛР-діагностика і аналіз крові на антитіла.

Ендоскопічне обстеження (гастроскопія) дозволяє побачити локалізацію запального вогнища, визначити рівень ушкодження. У разі необхідності воно здійснюється з фарбуванням для виявлення ділянок метаплазії. За свідченнями під час процедури проводиться забір зразка тканини (біопсія) для гістологічного дослідження на предмет виключення злоякісного переродження.

Для вимірювання рівня кислотності призначається внутрижелудочная pH-метрія.

Лікування

Терапія повинна бути комплексною, індивідуально підібраних і вважати головною метою досягнення стійкої ремісії. Призначаються гастропротектори, антациди, інгібітори протонної помпи. У разі бактеріального походження та ідентифікації Helicobacter pylori — антибіотики.

Клінічно доведений той факт, що повністю вилікувана гелікобактерна інфекція зупиняє патологічний процес і надійно профилактирует появу раку шлунка.

Замісна терапія зводиться до прийому аптечного препарату розведеною хлористоводневою кислоти, ферментів.

Добре стимулює кислотоутворення Лімонтар (порошкова суміш янтарної та лимонної кислот).

Хронічна форма гіпосекреторнимі гастриту вимагає регулярного спостереження, курсового лікування в санаторно-курортних стаціонарах, бальнеологічних лікарнях, мінеральних курортах. Хворим показана лікувальна дієта №2 по Певзнером. Дієтичне харчування передбачає збагачення раціону продуктами з високим вмістом натуральних кислот (квашена капуста, цитрусові, журавлина, кисломолочні). Корисні кислі і слабокислі мінеральні води, pH яких становить 3,5-6,8. Вони відносяться до хлоридно-натрієвих (солоним): Березовська, Миргородська, Куяльник, Нарзан (Кисловодськ), Вітаутас (Литва), Арзні (Вірменія). Рекомендується приймати теплу воду (28-35 ° C) за 15-30 хвилин до їжі. Нагрівання дозволяє зберегти вуглекислий газ, адже саме він подразнює слизову оболонку, стимулюючи тим самим сокоотделение.

Профілактика

Щоб уникнути посилювання гипацидном гастриту і ризику переродження необхідно вести здоровий спосіб життя, знаходити час на відпочинок і сон, правильно харчуватися. Консультація лікаря-гастроентеролога допоможе вберегтися від ускладнень гіпосекреції.