Кампилобактериоз (КБ)

Кампилобактериоз (КБ) — інфекційне захворювання, збудником якого є бактерії з роду Campylobacter, що вражають переважно шлунково-кишковий тракт.

Види

У клінічному перебігу цієї недуги прийнято виділяти такі форми:

• гостру (тривалість — до1-го місяця);
• затяжну (від 1 до 3 місяців );
• хронічну (від 3 місяців і більше).

Типове перебігу цієї патології буває двох видів — гастроінтестинальні (локалізоване) і генералізований (септичний).

Причини

Резервуаром збудника КБ-патології служать домашні, сільськогосподарські тварини і птиця.

Зараження людини відбувається в основному аліментарним шляхом при вживанні продуктів тваринного походження, сирого молока і контамінованої води. Інфікування можливе також при прямому контакті з хворими тваринами, при недотриманні температурної обробки м'ясних продуктів.

Підвищення КБ-захворюваності спостерігається в літні місяці. Найчастіше до неї схильні ослаблені літні люди, діти, вагітні.

Симптоми

Для клінічної картини даного захворювання характерна мінливість симптоматики — від латентного бактерионосительства до важких проявів.

У людини Campylobacter головним чином викликає діарею. Крім того, у уражених осіб спостерігаються загальне нездужання, лихоманка, інтоксикація та зневоднення організму, ускладнені гастроентеритом. Хворі скаржаться на спазми і болі в області живота, нудоту, блювоту.

У дітей першого року життя КБ-відхилення в основному купують генералізовану форму з підвищенням температури, виснаженням, анемією. У дорослих такий перебіг ускладнюється бактериемией, розвитком пневмонії, перитоніту, запальних процесів у печінці та головному мозку.

Хронічна стадія супроводжується хвилеподібною проявом симптоматики, на тлі якої може виникнути широкий спектр хвороб різної етіології.

діагностика

Певні складнощі в постановці діагнозу викликає різноманіття клінічних проявів КБ-патології. І для об'єктивної діагностики нерідко потрібна консультація гастроентеролога, терапевта, інфекціоніста.

На початковому етапі особлива увага приділяється збору анамнестичних відомостей і аналізу епідеміологічних передумов. Для виявлення патологічних відхилень в органах і тканинах використовують ЕКГ, УЗД, ректороманоскопию, езофагогастродуоденоскопія, рентгенографію органів грудної клітини та черевної порожнини.

Для диференціації захворювань з подібною симптоматикою (дизентерія, сальмонельоз, отруєння), здійснюється виділення патогенної мікрофлори з крові, калу, сечі, блювотних мас, ексудату.

Високою чутливістю і специфічністю (93-100 %) відрізняються серологічні методи КБ-діагностики. З них активно використовуються реакції імунофлюоресценції і латекс аглютинації, імуноферментний аналіз.

До допоміжних методикам постановки КБ-діагнозу відносяться імуноферментний тест визначення Campylobacter-антигенів в зразках калу хворого, а також молекулярно-генетичне виявлення РНК кампілобактерій в біоматеріалу.

Після закінчення всіх тестувань необхідно записатися на прийом до лікаря, який об'єктивно інтерпретує отримані результати в сукупності з клінічним діагнозом.

Лікування

Терапевтичні заходи щодо осіб з легкою формою недуги проводяться в амбулаторних умовах. Люди із середньотяжким і тяжким перебігом хвороби підлягають госпіталізації в інфекційне відділення.

Лікувальна тактика формується в залежності від клінічних особливостей недуги, ступеня тяжкості, віку людини, доступності та можливостей здійснення лікування.

В комплекс патогенетичної терапії включають:

• дієтотерапію — підбирається щадний раціон з виключенням продуктів, що підсилюють перистальтику, бродильні процеси і жирної їжі;
• насичення організму рідиною ( регидратацию) — оральне вживання і парентеральневведення водно-сольових розчинів;
• призначення сорбентів — з метою ентеросорбції і для антидіарейного впливу;
• ферментні препарати — для корекції недостатності підшлункової залози;
• антимікробні засоби — при важкому і ускладненому перебігу захворювання.

Критеріями одужання прийнято вважати відсутність запальних проявів в шлунково-кишковому тракті, нормалізацію температури і стільця, природні розміри селезінки і печінки.

Профілактика

Організація профілактичної роботи включає в себе ліквідацію інфекції у тварин, дотримання санітарно-гігієнічних норм і технологічних режимів переробки та зберігання харчових продуктів. В обов'язковому порядку потрібно санітарний нагляд за водопостачанням і харчуванням.