Головна » Хвороби та лікування » ШКТ » Міжкишковий абсцес

Міжкишковий абсцес

міжкишкові абсцес — гнійне освіту, яке утворюється в черевній порожнині і локалізується в області між петлями кишечника, стінкою очеревини, сальником, брижі.

  • Межкишечный абсцесс фото 0
  • Межкишечный абсцесс фото 1
  • Межкишечный абсцесс фото 2
  • Межкишечный абсцесс фото 3
  • Межкишечный абсцесс фото 4

Стадії

Розрізняють три основних стадії захворювання:

  • початкова — період початку освіти гнійника;
  • інфільтраційна — період зростання і збільшення розмірів, можливе утворення декількох гнійників;
  • стадія розриву — період прориву гнійних утворень в черевну порожнину.

Залежно від наявності можливих ускладнень, виділяють кілька форм захворювання:

  • легка;
  • подострая;
  • гостра;
  • важка (при відсутності належного лікування і необхідного втручання після прориву гнійника).

Виходячи з кількості гнійних утворень, дана недуга поділяють на:

  • множинні абсцеси ;
  • поодинокі абсцеси .

Причини

До основних причин формування захворювання відносять:

  • перфоративная виразка шлунка ;
  • виразка дванадцятипалої кишки ;
  • гострий проривної апендицит ;
  • холецистит ;
  • дивертикулит кишечника;
  • онкологія товстого кишечника;
  • хвороба Крона ;
  • дифузний перитоніт ;
  • патології в структурі швів кишечника і їх окремих частин;
  • гострі гінекологічні хвороби;
  • хірургічні втручання, що зачіпають черевну порожнину.

В більшості випадків гнійні освіти схильні до відмежування. Цьому сприяють пластичні властивості очеревини тканин.

Симптоми

Найбільш характерними симптомами є:

  • тупий біль в області очеревини, інтенсивність яких залежить від глибини залягання гнійника;
  • загальне нездужання;
  • інтоксикація організму;
  • блювота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • болю в подребернойобласті, що віддають в надпліччя і (або) лопатку;
  • кишкова непрохідність (динамічна або механічна);
  • можливі відчутні перепади температури протягом доби, тривалого, виснажливого характеру .

Хвороба схильна прориватися в вільні зони черевної порожнини, в результаті чого відбувається формування нових гнійників або розвиток перитоніту. Можливий прорив абсцесу в просвіт кишки.

Діагностика

Необхідне своєчасне виявлення і лікування цієї недуги. Множинна форма має більш несприятливий прогноз у порівнянні з одиночними гнійними утвореннями. Ускладненнями цієї хвороби можуть бути сепсис , прорив гнійників в порожнину очеревини. При появі симптоматики необхідно записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога . При проривах, підозри на них або великих розмірах утворень необхідна консультація хірурга і оперативне втручання.

Для виявлення даного виду абсцесу можуть застосовуватися такі діагностичні методи:

  • складання анамнезу при первинному огляді фахівцем;
  • пальпація живота для виявлення кордонів гнійника;
  • аналіз крові ;
  • оглядова рентгенографія черевної порожнини;
  • рентгенографія пасажу барію;
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
  • мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ).

Лікування

Для лікування можна застосовувати такі терапевтичні заходи:

  • регуляція функції шлунково-кишкового тракту;
  • прийом антибактеріальних медикаментів;
  • терапія, спрямована на купірування інтоксикаціях проявів;
  • хірургічна операція (лапаротомія) проводиться після закінчення відмежування абсцесу — розтин і дренування гнійників;
  • видалення частини кишки (в деяких випадках).

Після операції проводяться наступні дії:

  • зміна тампонів;
  • відсмоктування гною;
  • промивка дренажів;
  • введення антибіотиків всередину очеревини;
  • протимікробні препарати;
  • заходи, спрямовані на підвищення рівня білка в крові.

Профілактика

До профілактичних заходів відносять:

  • своєчасне і ретельне лікування хвороб органів шлунково-кишкового тракту;
  • чітке дотримання рекомендацій хірурга після операцій, перенесених на черевній порожнині;
  • своєчасне проходження профілактичних обстежень.

 

загрузка...

Залишити коментар

Ваш email нигде не будет показанОбов'язкові для заповнення поля позначені *

*