Гострий апендицит

Гострий апендицит — це гостре запалення червоподібного відростка — придаткового освіти сліпої кишки, з яскраво вираженою симптоматикою. Захворювання є досить поширеним в хірургії. Серед пацієнтів з діагнозом гострий апендицит, зареєстровано 75% осіб віком до 33 років. Найчастіше зустрічається у віці від 15-19 років, з віком ризик захворювання зменшується.

Види захворювання

Гострий апендицит має просте (катаральне ) або деструктивний (Флегмозние, апостематозного, Флегмозние-виразкові, гангренозне) перебіг. Катаральне протягом гострого апендициту супроводжується порушеннями лімфо і кровообігу в стінці відростка, його набряком, утворенням конусоподібних фокусів ексудативногозапалення. Катаральні порушення можуть мати зворотній характер, в іншому випадку, при їх розвитку, катаральний гострий апендицит переходить в деструктивний.

На початку гострого катарального запалення лейкоцитарна інфільтрація поширюється на стінки апендикса, що є початком Флегмозние стадії гострої форми апендициту. Стінки відростка ущільнюються і в його просвіті з'являється гній, в очеревині утворюється серозно-фібринозний або серозно-гнійний випіт. Дифузне гнійне запалення з мікроабсцеси відноситься до апостематозного гострого апендициту. Флегмозние-виразковий апендицит виникає при вияви стінок червоподібного відростка і переходить в гангренозний при наростанні гнійно-деструктивних змін.

Причини

Вважається, що в основі етіології хвороби лежить механічна блокада просвіту червоподібного відростка, спровокована калових каменем, мікроорганізмами, чужорідним тілом, гіперплазію лімфоїдної тканини, в результаті чого накопичується слиз в відростку, відбувається активація бактеріальної флори, запалення стінок апендикса, виникає судинний тромбоз. Також, виходячи з інфекційної теорії, спровокувати розвиток гострого апендициту можуть інфекційні хвороби: амебіаз, туберкульоз, черевний тиф і т.д. Також сприяти запаленню може аліментарний фактор. Вживання м'яса призводить до порушення моторно-евакуаторної функції кишечника, запорів, що сприяє розвитку гострого апендициту.

Несприятливими факторами вважаються дисбактеріоз кишечника, зниження резистентності організму, деякі види будови апендикса щодо сліпої кишки. Гострий апендицит розвивається в неспецифічної бактеріальної флори: анаеробними неспороутворюючих бактеріями, аеробними збудниками, вірусами і найпростішими.