Рак стравоходу (РП)

Рак стравоходу (РП) — злоякісні новоутворення, що вражають різні відділи стравоходу (ПЩ) в організмі людини.

Рак пищевода (РП) – злокачественные новообразования, поражающие разные отделы пищевода (ПЩ) в организме человека.

Види

за характером поширення в органі розрізняють наступні РП-види:

  • вузловий (екзофітний) — відрізняється інвазією в просвіт ПЩ і розростанням по довжині, розпадаючись він перетворюється в виразкову форму;
  • инфильтрирующий (ендофітний) — з переважним розвитком в підслизовому шарі і циркулярним охопленням органу;
  • змішаний — зростає з наявністю ознак обох вищевказаних видів.

Залежно від локалізації патологічного недуга буває верхнегрудной, среднегрудной і нижнегрудной.

Причини

Основними факторами, що провокують РП-патологію, є вживання гарячої, гострої їжі і міцних алкогольних напоїв, куріння, хронічні ПЩ-хвороби, висока мінералізація води. Вважається, що їх вплив призводить до запальних процесів, на тлі яких може з'явитися пухлина.

До сприяючих захворювань також відносять опікові та рубцеві ПЩ-стриктури і дивертикули, тілоз, папіломавірусну інфекцію, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, лейкоплакію.

Симптоми

На початковому етапі у хворих виникають труднощі при ковтанні їжі, дискомфортні відчуття і складності проходження харчових мас в ПЩ-області. У них спостерігається загальна слабкість, зниження маси тіла, кашель.

Метастазирование карциноми в навколишні тканини тягне за собою здавлювання судин і нервів, виникнення больового синдрому, не пов'язаного з прийомом їжі.

Різке звуження ПЩ-просвіту провокує гнильні процеси, неприємний запах з рота, часті відрижки. Пухлинне метастазування в плевральну порожнину і легені може привести до розвитку пневмонії або плевриту.

Діагностика

Для виявлення ранніх РП-стадій хворому при перших специфічних симптомах необхідно записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога. Доктор ознайомиться зі скаргами пацієнта, проведе фізикальний огляд і призначить необхідні діагностичні процедури.

Основними методами первинної РП-діагностики вважаються рентгенологічні, ендоскопічні дослідження та гістологічний аналіз відібраного биоптата. Обов'язково проводиться езофагогастродуоденоскопія з біопсією слизової оболонки в осередках новоутворень. З її допомогою визначається рівень ураження і здійснюється морфологічна верифікація діагнозу.

Для уточнюючого діагностування задіють комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію, трахеобронхоскопію, біохімічні дослідження крові.

Вони ефективні для виявлення метастазів, аналізу поширення їх на анатомічні структури і точного встановлення стадії патологічного процесу.

Лікування

Терапевтична тактика підбирається індивідуально для кожного хворого. Показані консультації онколога, хірурга, гастроентеролога, анестезіолога.

Вибір оптимальної лікувальної методики здійснюється з урахуванням ступеня поширеності уражень, локалізації новоутворень, загального стану пацієнта.

Головними методами РП-лікування є хірургічні, променеві (а також їх комбінування) і комплексний, включає сеанси хіміотерапії. Використання променевої терапії необхідно головним чином для лікування осіб, які мають протипоказання до проведення операцій. Також її доцільно проводити на ранніх стадіях або в комплексі химиолучевого впливу.

Основним способом боротьби з РП-новоутвореннями служать хірургічні втручання. З усього спектра методик стандартною процедурою можна вважати радикальну ПЩ-резекцію з одночасним видаленням регіонарних лімфатичних вузлів. У подібних випадках техніка видалення уражених ділянок пов'язана з пластикою і заміщенням їх сегментами шлунка або кишечника. Ракова ПЩ-обструкція усувається за допомогою ендопротезування.

Будь-яка лікувальна тактика повинна в обов'язковому порядку включати заходи щодо відновлення і збереження ентеральногохарчування людини.

Профілактика

У комплексі профілактичних заходів не втрачає своєї актуальності питання масового скринінгу, спрямованого на виявлення ранніх РП-форм. Доцільною є клінічна діяльність по виділенню груп ризику і здійснення за ними диспансерного спостереження. Воно включає в себе роботу з усунення факторів ризику РП-виникнення, своєчасному виявленню диспластических відхилень і періодичному проведенню езофагогастродуоденоскопіі з повторними біопсії.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *