Блювота

Блювота — це поширений симптом, характерний для багатьох патологічних станів. Блювотний рефлекс може виходити з різних органів людського організму, але найчастіше він виникає при подразненні глотки, жовчних проток, очеревини, а також деяких відділів головного мозку і коронарних судин. У деяких випадках блювотою може супроводжуватися емоційне напруження або інтенсивний больовий синдром різного походження. Причину блювоти можна встановити тільки при обстеженні.

Види захворювання

Залежно від механізму виникнення блювотного рефлексу, розрізняють наступні види блювоти:

• центральна (мозкова, нервова) блювота;
• рефлекторна (вісцеральна) блювота;
• гематогенно-токсична блювота.

При цьому також відсутні і ознаки захворювань травної системи.

Вісцелярна блювота може бути пищеводной, шлункової або кишкової. Відповідно блювотний рефлекс виникає при патологічних станах органів, що відносяться до шлунково-кишковому тракту. У більшості випадків блювоті передує нудота, але після виверження блювотних мас хворий відчуває полегшення.

Кривава блювота свідчить про внутрішніх кровотечах в шлунково-кишковому тракті. Виникає така блювота при попаданні крові в шлункову порожнину. Поліпи шлунка , цироз печінки, виразкова хвороба та інші патології можуть викликати криваву блювоту у хворих.

Кожен вид блювоти супроводжує певний тип патології та відрізняється своїми характерними клінічними особливостями. Так, захворювання нервової системи можуть супроводжуватися центральної блювотою. Так як блювотний рефлекс виникає без взаємозв'язку з споживаної їжею, йому не передує почуття нудоти, а після блювоти стан хворого не поліпшується.

Причини

Причини блювоти можна розділити на кілька груп, найбільшою з яких є патології шлунково-кишкового тракту:

• гострі хірургічні захворювання — апендицит, непрохідність кишечника, панкреатит, перитоніт тощо.;
• хронічні патології — виразки шлунка і кишечника, жовчнокам'яна хвороба , гастрит і т.д.;
• інфекційні захворювання — вірусні ураження, харчові токсичні інфекції тощо.;
• аномальне розвиток внутрішніх органів травної системи — стеноз воротаря, артрезія одного з ділянок шлунково-кишкового тракту, дефектний будову підшлункової залози і т.д.;
• наявність сторонніх тіл в стравоході, шлунку або кишечнику;
• онкологічні захворювання;
• різні функціональні розлади органів травлення.

До інших причин виникнення блювоти також відносяться:

• серцево-судинні захворювання — інфаркт міокарда , гіпертонія, серцева недостатність і т.д .;
• патології внутрішнього вуха;
• захворювання центральної нервової системи — пухлинні новоутворення і травми головного мозку, інфекційні захворювання мозку (енцефаліт, менінгіт), підвищений внутрішньочерепний тиск;
• ендокринні захворювання — недостатність функції надниркових залоз, цукровий діабет, тиреотоксикоз і т.д.;
• прийом деяких ліків;
• потрапляння в організм токсичних речовин;
• психогенні причини — сильний страх, хвилювання, істеричні стани.

Крім цього нудота і блювота можуть з'явитися через «заколисування» в транспортному засобі, а також при токсикозі на ранніх термінах вагітності. Нерідко блювота спостерігається і у дітей. Вона може бути реакцією на інфекційні захворювання або хвороби носоглотки. У грудних дітей часто спостерігається відрижка після годування, які не є справжньою блювотою і не свідчать про патологіях травної системи. 

Симптоми

Найчастіше блювоті передують такі симптоми, як нудота, рясне слиновиділення, сльозотеча, прискорене дихання. Мимоволі людина робить ковтальні руху, а м'язи живота при цьому скорочуються. Виверження блювотних мас відбувається при розширенні стравоходу. При деяких захворюваннях блювоті може передувати рясний пронос, болі в животі. При відсутності всіх цих симптомів блювота, швидше за все, є наслідком запальними захворюваннями головного мозку.

Діагностика

Діагностика при блювоті включає в себе докладний опитування пацієнта, а також ряд лабораторних та інструментальних досліджень:

• клінічний аналіз крові для з'ясування характеру основної хвороби, стала причиною блювоти;
• біохімічне дослідження крові для оцінки функціонування внутрішніх органів і обміну речовин;
• рентгенографія шлунково-кишкового тракту з використанням контрастних речовин;
• фіброгастродуоденоскопія;
• при необхідності хворому може бути призначено проведення УЗД, КТ , ЕКГ.

Лікування

Лікування при блювоті призначається тільки після точного встановлення діагнозу. Терапія, що проводиться інфекціоністом , може бути різною в залежності від викликав даний симптом основного захворювання. Грунтуючись на тяжкості і характер блювоти, для її усунення лікар може призначити:

• антигістамінні препарати при захворюваннях внутрішнього вуха;
• нейролептики при легкої, помірної блювоті;
• при блювоті, що виникла на тлі прийому препаратів від онкологічних захворювань, призначаються препарати-антагоністи;
• при порушенні електролітного балансу призначаються сольові розчини для прийому всередину або внутрішньовенного введення;
• симптоматичне лікування зазвичай проводиться за допомогою антагоністів дофаміну.

Профілактика

Щоб заспокоїти шлунок і не допустити блювоти рекомендується впитися невелика кількість солодкої рідини, після чого прийняти розслаблене положення, уникаючи фізичної активності. Також слід стежити за своїм харчування, не переїдати. Основний же профілактикою блювоти є усунення факторів, здатних її викликати:

• профілактика і лікування основних захворювань, виключення ризику розвитку рецидивів і ускладнень;
• якісне харчування свіжими, правильно обробленими продуктами;
• профілактика інфекційних захворювань;
• забезпечення грамотного догляду за хворими, щоб не допустити аспіраційних ускладнень при блювоті.