Синдром Золлінгера-Еллісона

Синдром Золлінгера-Еллісона (гастринома) — захворювання, при якому відбувається формування новоутворень на острівцях підшлункової залози, стінках шлунка, кишечника.

Види

Фахівці виділяють наступні види синдрому:

• Одиночні або солітарні пухлини — зустрічаються в 70% випадках. Вони локалізується в підшлунковій залозі.

• Множинні — зустрічаються в 25% випадках. Має вигляд декількох ендокринних неоплазій. Їх вогнища діагностуються в наступних залозах: підшлункової, околощитовідних, а також в аденогипофизе і жировій клітковині очеревини.
• Гіпергастринемією — зустрічається рідко. Утворюється при наявності новоутворень надниркових залоз, ліпомі, карціноіде, лейоміомі стравоходу і ангіоміоліпоми нирок.

Причини

Фактори, що провокують розвиток недуги, на сьогоднішній день до кінця не встановлені.

Можливі причини, які можуть сприяти розвитку гастрином:

• спадковість;
• інші ендокринних захворювань;
• утворення невеликих за розмірами наростів, які не мають чіткої локалізації;
• наявність виразок в кишечнику (худої і дванадцятипалої);
• новоутворення гіпофіза;
• гіперплазія паращитовидних залоз;
• потрапляння в худу кишку великої кількості кислого вмісту шлунка;
• посилення моторики або запалення тонкої кишки;
• рясна вторинна секреція панкреатичнихгідрокарбонатів.

Симптоми

Гастринома нагадує собою солітарний вузол з множинними освіти жовтувато-сірого або сірувато-бурого кольору без чітких меж. Дана пухлина продукує в надлишку гастрин, що призводить до гіперплазії клітин (парієтальних) шлунка і сприяє стимуляції продукції соляної кислоти. В результаті формуються пептичні виразки, відбуваються зміни жовчних кислот і інактивація ферментів панкреатичного соку.

Клінічна картина синдрому має схожу прояв з виразковою хворобою кишки або шлунка.

До симптомів, які характерні для недуги, відносять:

• болю, особливо у верхніх відділах живота (частіше розвиваються у чоловіків);
• больові відчуття розвиваються після їжі;
• рідкий стілець;
• печіння в області грудини;
• сильна печія;
• відрижка з кислим присмаком;
• блювота;
• нудота;
• втрата ваги (при тривалій діареї );
• кишкові і шлункові кровотечі;
• новоутворення печінки;
• жовтяниця .

Повне загоєння виразок кишечника не настає. Розвивається езофагіт , що може привести до звуження стравоходу.

Діагностика

При появі вищеописаних симптомів необхідна консультація фахівця. У даній ситуації потрібно записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога . В ході первинного огляду, фахівець складе анамнез. Обов'язковою є фізикальний огляд, в результаті якого лікар визначить хворобливість епігастральній ділянці, збільшення в розмірах печінки.

Крім первинного огляду лікар призначить додаткові дослідження, які включають:

• біохімічний аналіз крові на рівень гастрину (береться натщесерце);
• секретіновий тест;
• проводять вимірювання базальної кислотопродукції;
• езофагогастродуоденоскопія з вивченням постбульбарних відділів;
• сцинтиграфія з октреотидом;
• рентген ;
• комп'ютерна томографія ;
• абдомінальний селективна ангіографія;
• магнітно-резонансна томографія ;
• ультразвукове дослідження .

Лікування

Лікування цієї хвороби може бути як медикаментозним, так і хірургічним.

Медикаментозне полягає в призначенні:

• інгібіторів протонної помпи (омепразол, лансопразол);
• октреотида;
• хіміотерапії;
• блокаторів Н2-рецепторів гістаміну. ​​

Хірургічний метод передбачає видалення пухлини хірургом . Проводять гастроектомія.

Повне лікування не настає. Летальний результат наступає не від новоутворень, а від виразкових ускладнень.

Профілактика

Оскільки причини розвитку цього синдрому невідомі, профілактичні заходи не розроблені. Єдина рекомендація полягає в спостереженні за здоров'ям і своєчасному зверненні до лікарів.