Види непрохідності у новонароджених
Зростання і розвиток новонародженого малюка проходять не просто. Молоді батьки з нетерпінням чекають його появи на світло, але після того, як довгоочікуване диво народиться, виникає безліч проблем і складнощів. Здоровий, на перший погляд, дитина може стати джерелом постійного занепокоєння батьків.
На жаль, всі діти хворіють, це неминуче. Здебільшого з'явилися захворювання швидко зникають під впливом ефективних препаратів, призначених спеціалістом. Але, іноді препарати виявляються малоефективними, і доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
Однією з причин, яка змушує батьків звертатися до хірурга, є різного роду непрохідність у новонароджених. Термін «непрохідність» найчастіше можна зустріти в зв'язку з непрохідністю слізного каналу у новонароджених або непрохідністю кишечника у новонароджених. В обох цих випадках може знадобитися оперативне лікування. Про те, як проявляють себе дані патології, і які їхні причини, ми і поговоримо в цій статті.
Непрохідність слізного каналу у новонароджених
Сльози — важлива біологічна рідина, необхідна для підтримки вологості очі, а також запобігання попадання в нього частинок пилу і бруду. Сльоза рівномірно розподіляється по оку, а потім по слезоотводящих каналах йде в ніздрю. У новонароджених малюків часто зустрічається непрохідність слізно-носового каналу. Медичне назва даної патології — дакріоцистит.
Непрохідність слізного каналу у новонародженого обумовлена наявністю особливої желатінообразний плівки. Вона необхідна при внутрішньоутробного життя плода, оскільки виконує захисну функцію, запобігаючи потрапляння навколоплідних вод. У нормі, в момент народження і першого крику дитини плівка розривається.
Однак в деяких випадках цього не відбувається, і плівка закупорює проток, в результаті чого сльози починають накопичуватися і створюють доброчинну середовище для розвитку інфекції. Причиною слізної непрохідності у новонароджених може бути також патологія носа і м'яких тканин, що є результатом травми або запалення.
Симптоми слізної непрохідності у новонароджених
Визначити слізну непрохідність у малюка досить просто: при натисканні на слізний мішок з нього з'являються гнійні або слизові виділення. Батьків має насторожити, якщо у малюка завжди «стоять» слізки в очах, а також сльози постійно течуть. При слізної непрохідності у малюка спостерігається також постійна припухлість і почервоніння повік.
Як лікувати слізну непрохідність у новонароджених?
Якщо діагноз непрохідності у новонародженого буде підтверджено, то лікар, швидше за все, призначить спочатку консервативне лікування. Воно буде полягати в регулярному проведенні масажу слізного каналу, а також закапуванні в очі малюка лікарських препаратів. Масаж спрямований на те, щоб під його впливом стався розрив желатінообразний плівки.
Щоб дані процедури надали потрібну дію, проводити їх потрібно часто - не менше 10 разів на день. Якщо ж консервативне лікування не допомагає вирішити проблему, проводять зондування слізного каналу. Це проста і ефективна операція, що дозволяє усунути закупорку слізного каналу. Після проведення даної процедури рекомендується виконувати масаж для профілактики і користуватися лікувальними краплями якийсь час.
Кишкова непрохідність у новонароджених
Ще однією досить частою причиною звернення до фахівця-хірурга з малюком є кишкова непрохідність у новонароджених. 25% від усіх випадків кишкової непрохідності у новонароджених складають вроджені аномалії розвитку. Взагалі, непрохідність кишечника у новонароджених буває трьох видів: хронічна, гостра і рецидивна. Непрохідність кишечника у новонароджених найчастіше обумовлена вадами розвитку кишечника, а також аномаліями розвитку органів, розташованих поруч з ним.
Як визначити кишкову непрохідність у новонароджених?
Гостра кишкова непрохідність завжди проявляється раптово. Залежно від того, в якому відділі кишечника виявляється перешкоду, можуть проявлятися такі симптоми, як блювота з жовчю і здуття верхньої частини живота (перешкода в верхньому відділі), або блювота з запахом калу, запор, здуття живота (якщо непрохідність виявляється в нижніх відділах кишечника).
Хронічна непрохідність зазвичай розвивається тоді, коли вроджена аномалія кишечника не явно виражена. Основними ознаками такої непрохідності кишечника у новонародженого є мала надбавка у вазі, аж до вираженого виснаження, періодично виникає блювота і недостатній стілець невеликими порціями. У дитини також виявляється здуття живота.
Рецидивирующая непрохідність викликає переймоподібні болі в животі, блювоту, запор і газоутворення в кишечнику. Зазвичай причиною рецидивуючої непрохідності стають не явно виражені завороту відділів товстого кишечника або обмеження внутрішніх гриж.
Як визначити?
Для того щоб упевнитися в наявності кишкової непрохідності, новонародженого відправляють на рентген кишечника. На отриманій рентгенограмі проглядаються ознаки непрохідності. Якщо є підозра на те, що непрохідність присутній в нижніх відділах кишечника, призначають ирригоскопию. Потрібно сказати, що навіть незважаючи на проведені дослідження, кишкову непрохідність досить часто плутають з іншими функціональними порушеннями органів шлунково-кишкового тракту.
Як лікувати?
Лікування кишкової непрохідності у новонароджених проводиться хірургічним способом. Ступінь складності операції залежить від аномалії, яка провокує кишкову непрохідність. Консервативне лікування можливе тільки в тому випадку, якщо причиною непрохідності є функціональні порушення, піддаються корекції за допомогою лікарських препаратів та інших методів.