Холецистит гострий

Холецистит гострий — захворювання, що характеризуються запальними процесами в жовчному міхурі.

Види

Виділяють наступні типи даного захворювання:

• Катаральний — запальний процес носить помірний характер.
• Флегмонозна форма — симптоматика більш виражена, людина відчуває інтенсивні і постійні болі. У міру розвитку запального процесу на стінках жовчного міхура відбувається утворення гнійників.
• гангренозний — характеризується реактивним початком прояви клінічної картини, в переважній кількості випадків дана форма розвивається як наслідок важкого / запущеного холециститу флегмонозного типу.

Також деякі фахівці об'єднують гангренозну і флегмонозну форми в єдину макрогрупп — деструктивний вид гострого холециститу, в рамках якого, крім перших двох форм, виділяють ще флегмонозно-виразковий і перфоративного підвиди.

Причини

До основних причин розвитку даного захворювання відносять:

• обтяжує перебіг жовчнокам'яної хвороби . Відбувається порушення відтоку жовчі, як результат блокування / пошкодження конкрементами протоки міхура або його шийки.
• Попадання в жовчний міхур патогенних мікроорганізмів безпосередньо з кишечника (висхідний шлях) з жовчним струмом, лімфою або кров'ю (спадний шлях).
• Проникнення в зазначену зону інфекцій різного порядку стрептококи, ентерококи, стафілококи і т.п.).
• Просочування в міхур ферментів підшлункової залози.
• Ішемія стінки жовчного міхура, яка відбувається в зв'язку з розтягуванням його стінок.

в результаті розвитку запальних процесів відбувається звуження або закупорка жовчної протоки, що обумовлює, в свою чергу, застій жовчі.

Симптоми

Кожній формі гострого холециститу властива своя специфічна клінічна картина.

Симптоматика катарального типу:

• субфебрильной збільшення температури;
• серцебиття прискорене;
• можливе підвищення артеріального тиску;
• напади гострого болю;
• невеликі блювотні позиви;
• мову в білястому нальоті.

Симптоматика флегмонозного типу:

• часта блювота;
• температура підвищується значно;
• здуття живота;
• біль має тенденцію посилюватися під час покашлювання, вдихів / видихів і т.п. ;
• м'язи очеревини знаходяться в напрузі.

Симптоматика гангренозного типу:

• гнійний перитоніт;
• гостра, поступово наростаюча інтоксикація організму;
• людина дихає з труднощами;
• тахікардія;
• м'язи черевної стінки більш напружені;
• суху мову.

Діагностика

Дане захворювання відноситься до ряду серйозних захворювань. Він може стати причиною розвитку багатьох ускладнень: панкреатит , ентероколіт, гастродуоденіт, запалення підшлункової залози, перитоніт, сепсис, реактивний гепатит і т.д. При виявленні специфічних симптомів слід записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога .

Це захворювання може діагностуватися за допомогою таких методів:

• ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ);
• комп'ютерна томографія ;
• сцинтиграфія;
• ультразвукове обстеження черевної порожнини;
• біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз сечі;
• дуоденальне зондування;
• холецистографія .

Лікування

При лікуванні гострого холециститу можуть застосовуватися такі заходи:

• лужне пиття;
• прийом анальгетиків і антибіотиків;
• інфузійна терапія;
• спазмолитические медикаменти;
• вживання жовчогінних засобів;
• антибактеріальні засоби;
• дієта;
• бальнеотерапія;
• фізіотерапія;
• санаторне лікування;
• пункції жовчного міхура і його зовнішній дренаж;
• оперативне втручання (можливо навіть видалення жовчного міхура), що проводиться хірургом.

Профілактика

Слід дотримуватися таких заходів:

• не зловживати шкідливими звичками;
• дотримання режиму;
• уникати емоційних і фізичних перевантажень;
• дотримуватися принципів систематично раціонального харчування;
• вести рухомий-активний спосіб життя.